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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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左心房大可能是由高血压、二尖瓣狭窄、肺动脉高压、主动脉瓣关闭不全、冠状动脉粥样硬化等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时,会对心脏造成压力,导致心脏扩大以适应更高的血压。长期高血压会导致左心室壁增厚,最终可能导致心肌重塑和心力衰竭。控制高血压是预防左心房扩大的关键。常用药物包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等。
2.二尖瓣狭窄
由于二尖瓣狭窄导致血液从左心房流入左心室受阻,为了满足身体需要,左心房会代偿性地增大来储存更多的血液。手术治疗是解决二尖瓣狭窄的有效方法,例如经皮球囊二尖瓣扩张术或二尖瓣替换术。
3.肺动脉高压
肺动脉高压使得右心室收缩时无法将足够的血流泵入肺部,从而导致右心室肥厚和扩张,进而影响左心室功能,使左心房承受更大的压力而增大。肺动脉高压患者可遵医嘱使用前列环素类药物进行治疗,如贝前列素钠片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等。
4.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全导致部分血液反流回左心室,增加左心室的工作负荷,左心室为克服反流而过度劳累,逐渐扩大并压迫相邻的心脏结构,包括左心房。轻度主动脉瓣返流通常不需要特殊治疗,定期复查即可;重度返流可能需行主动脉瓣置换术。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄或堵塞,减少向心脏供血,导致心肌缺血和损伤,久之会引起心脏扩大,包括左心房增大。患者可在医生指导下服用抗血小板药进行治疗,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期监测血压和心率,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,有助于控制高血压和改善心血管健康。对于存在冠状动脉粥样硬化的患者,应遵循医嘱进行生活方式干预的同时,还需注意血脂水平的管理,可通过饮食调整和药物治疗如辛伐他汀、阿托伐他汀钙等降低血脂。

2024-03-11 21:37

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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