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脑梗塞与脑干梗塞有何不同?脑干脑梗塞怎么治疗?
补充说明：脑梗塞与脑干梗塞有何不同?脑干脑梗塞怎么治疗?
a******W 2021-11-15 15:59
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脑梗塞与脑干梗塞的区别在于病变部位不同，前者涉及大脑半球，而后者涉及脑干。脑干脑梗塞的治疗可能包括溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑保护治疗以及血管内介入治疗等。由于脑干在维持生命功能方面起着关键作用，因此在诊断或疑似脑干梗塞时应立即就医。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶解血栓形成药物如阿替普酶来分解阻塞脑干的血栓。通常在发病后数小时内进行。此措施针对急性期脑干梗塞有效，因为血栓形成导致脑干供血中断，引起相应功能障碍。溶栓治疗可迅速恢复血液供应，减少神经元损伤。
2.抗凝治疗
抗凝治疗主要是口服抗凝药如华法林、利伐沙班等，需要定期监测国际标准化比值(INR)调整剂量。脑干梗塞患者常伴随大动脉粥样硬化斑块破裂出血风险增加，此时使用抗凝治疗有助于预防再次发生脑梗死事件。需注意个体差异及可能出现的出血并发症。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中纤维蛋白原水平，减少血小板活化和黏附，从而改善血液循环。常用药物包括注射用重组链激酶、注射用重组人尿激酶型纤溶酶原激活剂等。脑干梗塞时，由于微循环受阻导致局部缺氧、缺血而诱发组织水肿，进一步加重脑干压迫症状。降纤治疗能缓解脑水肿，减轻压迫症状。
4.脑保护治疗
脑保护治疗旨在通过各种手段如控制血压、血糖水平来减缓脑细胞死亡进程。具体措施包括维持电解质平衡、限制液体摄入量等。脑干梗塞后会出现脑水肿等情况，脑保护治疗有助于防止进一步的脑损害。重点是遵循医嘱执行各项措施。
5.血管内介入治疗
血管内介入治疗是在X线监控下将导管送至受损区域，在医生指导下使用专用工具清除堵塞物或修复受损血管壁。对于复杂病例或者存在较大面积脑干梗塞者而言，此方法具有明显优势；但需严格评估手术风险并做好应急预案准备。
建议密切监测患者的病情变化，特别是对于脑干梗塞患者，以免延误最佳治疗时机。同时，应避免剧烈运动，保持充足休息，以减少脑代谢负担，促进恢复。
2024-01-08 20:58
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
