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乙肝严重后会导致哪些后果？什么情况下会癌变？
补充说明：乙肝严重后会导致哪些后果？什么情况下会癌变？
a******W 2021-11-15 15:56
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乙肝发展到肝硬化时，可能会引起肝功能衰竭、肝性脑病、肝腹水等严重后果。此外，慢性乙肝病毒感染可能导致原发性肝癌的发生。
1.肝硬化
肝硬化是长期慢性肝损伤导致肝脏结构纤维化和瘢痕化的结果。这会影响肝脏的功能，包括合成、解毒和胆汁分泌等，从而引起一系列临床表现。患者可能会经历体重下降、食欲不振、腹部不适等症状。治疗可能涉及抗病毒药物如恩替卡韦来控制病情发展。
2.肝功能衰竭
肝功能衰竭是由多种因素引起的肝细胞广泛坏死，导致肝脏无法正常执行其代谢、解毒、合成等功能的一种临床综合征。此时，身体内的毒素不能被有效清除，会引起严重的并发症。针对急性肝功能衰竭的治疗通常需要紧急支持性措施，例如体外膜肺氧合辅助循环系统。对于慢性肝功能衰竭，可考虑肝脏移植手术。
3.肝性脑病
肝性脑病主要是由于肝功能严重受损，导致血氨水平升高，进而影响中枢神经系统功能所致。血氨通过血-脑屏障进入大脑，干扰神经递质的正常代谢过程，造成神经元兴奋性和抑制性的平衡失调。降低血氨是治疗肝性脑病的关键措施之一，可通过口服乳果糖或拉克替醇进行。
4.肝腹水
肝腹水是肝硬化的常见并发症，由于门脉高压导致液体从血管渗入腹腔。大量腹水压迫内脏器官，引起腹部膨胀和呼吸困难。利尿剂是常用的缓解腹水的方法，如螺内酯片、片等。
5.原发性肝癌
原发性肝癌的发生与肝炎病毒感染有关，当肝细胞持续受到致癌物质刺激时，DNA复制过程中出现错误积累，可能导致基因突变并促进肿瘤形成。手术切除是治疗早期原发性肝癌的有效手段，对于不适合手术者，可以采用经导管肝动脉化疗栓塞术。
建议定期监测肝功能指标，如转氨酶、胆红素等，以及乙型肝炎病毒标志物，以评估病情变化。如有必要，可在医生指导下进行超声检查、CT扫描或MRI成像以监测肝脏状况。
2024-04-09 02:33
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
乳果糖口服溶液
用于治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病；用于治疗慢性功能性便秘。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
