首页> 外科> 骨科> 胸骨> 胸骨左缘2-3肋间收缩期杂音怎么回事

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胸骨左缘2-3肋间收缩期杂音可能是由二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全或先天性心脏病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.二尖瓣狭窄
由于二尖瓣结构异常导致瓣口面积减少,心脏收缩时血液流经狭窄的瓣膜产生湍流和压力增高,在此处形成杂音。轻度至中度的二尖瓣狭窄可通过药物治疗来缓解症状,如地高辛等。严重者可能需要手术干预,如球囊扩张术或瓣膜替换术。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致心脏在舒张期无法完全打开,影响血液从心室流入主动脉,从而引起杂音。对于严重的主动脉瓣狭窄,常需进行主动脉瓣置换术以恢复血流通畅。
3.二尖瓣关闭不全
当二尖瓣不能有效关闭时,部分血液会反流回左心房,增加左心室的工作负荷,导致杂音。若患者存在轻微的二尖瓣关闭不全,可以通过生活方式调整、体重管理等方式进行治疗。
4.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全使得血液在心脏收缩时逆向流入左心室,导致杂音。对于重度主动脉瓣关闭不全,通常建议行主动脉瓣替换术。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏内血液流动路径发生改变,出现杂音。针对复杂的先天性心脏病,可能需要多次手术干预,如分期修补术或心脏移植。
患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动,定期复查心脏超声,监测病情变化。必要时,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物预防血栓形成。

2024-03-08 20:03

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二尖瓣狭窄

风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病,其中累及二尖瓣的约占95%~98%,其中单纯二尖瓣病变占70%~80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%~30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。

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1 用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭

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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压(PAH)(WHO第1组)的患者,以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH(60%)、与结缔组织病相关的PAH(21%)及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH(18%)患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险,随着疾病进展,该风险可能导致将来无法使用本品。

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