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帕金森病患者做了脑起搏器后为什么还需要服药
补充说明：帕金森病患者做了脑起搏器后为什么还需要服药
a******W 2021-11-15 15:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森病患者在脑起搏器术后仍需服药的原因包括多巴胺能药物不耐受、多巴胺耗竭、异动症、并发症导致的病情加重以及感染等。这些因素可能导致症状控制不理想，因此需要结合药物治疗和手术治疗。
1.多巴胺能药物不耐受
由于长期使用多巴胺能药物，会导致神经细胞对多巴胺产生适应性改变，从而降低其敏感性和反应能力。因此，在使用脑起搏器的同时，仍需通过口服或注射多巴胺类药物来补充外源性多巴胺，以维持正常的运动功能。
2.多巴胺耗竭
多巴胺是一种神经递质，能够调节大脑中的神经信号传递。帕金森病患者的多巴胺水平较低，导致运动障碍和肌肉僵硬等症状。此时需要通过服用增加多巴胺浓度的药物来改善症状，如左旋多巴等。
3.异动症
异动症是帕金森病的一种常见并发症，通常由脑内多巴胺浓度过高引起，表现为异常的、无法控制的肌肉运动。针对此并发症，医生可能会调整患者的用药方案，减少多巴胺类药物的剂量或更换为非多巴胺类药物，如金刚烷胺等。
4.并发症导致的病情加重
帕金森病本身是一种慢性进展性疾病，除了核心症状外，还可能伴随多种并发症，如肌张力增高、姿势平衡障碍等，这些都可能导致病情进一步恶化。针对不同的并发症，需要采取相应的治疗措施，如物理治疗、康复训练等，以减轻症状并延缓病情进展。
5.感染
感染可能导致炎症反应加剧，进而影响脑部神经系统的正常功能，诱发或加重帕金森病的症状。对于存在感染风险的患者，应定期监测体温变化，及时发现并处理任何发热或其他感染迹象。
建议密切监测患者的症状变化，特别是注意观察是否有运动迟缓、静止性震颤等典型帕金森病症状的变化。如有必要，可以进行神经电生理测试，包括肌电图和脑磁图，以评估神经传导和活动状态。
2024-03-05 08:50
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帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在65岁人群中，1%患有此病；在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
