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为什么体重正常看起来却很胖
补充说明：为什么体重正常看起来却很胖
a******W 2021-11-15 15:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
看起来肥胖但体重正常的可能原因有皮下脂肪堆积、肌肉发达、水肿、遗传因素或药物副作用。这些因素导致的肥胖可能与实际体重计数相符，但外观上显得臃肿。如果这种情况持续存在并伴有健康问题，建议咨询专业医生以确定适当的治疗方案。
1.皮下脂肪堆积
当体内摄入热量过多且消耗量不足时，会导致多余的热量转化为脂肪并储存在体内。脂肪细胞体积增大导致体表面积相对减少，从而显得肥胖。减肥可通过控制饮食和增加运动来实现，如低脂饮食和有氧运动。
2.肌肉发达
虽然体重正常但肌肉含量较高也会使体型显得健壮甚至“偏胖”。针对这种情况可以进行针对性的力量训练以提高肌肉质量，同时注意补充蛋白质和碳水化合物。
3.水肿
水肿是由于身体内液体潴留而导致的一种病理状态，通常表现为局部或全身浮肿。这使得体重看似增加但实际上只是因为水分分布不均。排除水肿的方法包括低盐饮食、适当休息以及使用利尿剂等药物治疗。
4.遗传因素
个体的基因型决定了其对脂肪储存和代谢的能力，进而影响了体形特征。针对遗传性肥胖，重点在于改善生活习惯，如合理膳食和规律运动。
5.药物副作用
某些药物可能会引起体重增加作为副作用，例如抗精神病药中的氯丙嗪和硫必利。如果发现体重增加是由药物引起的，则应咨询医生是否需要更换其他替代药品。
建议定期体检，监测身体健康状况，特别是对于患有高血压、糖尿病等慢性病的人群，应注意血压、血糖水平的稳定。
2024-01-11 00:30
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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