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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

有便意拉不出来可能是饮食纤维摄入不足、直肠前突、肛门括约肌痉挛、直肠黏膜脱垂、慢性盆腔疼痛综合征等疾病的表现。这些疾病都可能导致排便困难,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.饮食纤维摄入不足
由于食物中缺乏足够的膳食纤维,导致大便体积减小、水分吸收增加,从而引起便秘和排便困难。可通过增加饮水量和摄入高纤维食物如全麦面包、燕麦片来改善情况。
2.直肠前突
当直肠前壁的一部分向阴道方向突出时,就会形成一个膨出物。这使得直肠末端无法完全闭合,从而影响粪便排出。手术是治疗直肠前突的主要方法,例如腹腔镜下直肠悬吊固定术。
3.肛门括约肌痉挛
肛门括约肌过度收缩或失去正常协调性,使肛门不能充分打开,阻碍了粪便排出。可遵医嘱使用肌肉松弛剂如盐酸阿托品片、颠茄片等药物进行缓解。
4.直肠黏膜脱垂
主要是因为长期便秘或者腹泻等原因引起的,会导致直肠黏膜下组织薄弱,容易发生脱垂。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行局部涂抹。
5.慢性盆腔疼痛综合征
慢性盆腔疼痛综合征是指盆腔内脏器出现持续性的疼痛,可能与神经功能异常有关。针对此病症,可以考虑心理行为疗法,如认知行为疗法、生物反馈等。
建议调整饮食结构,增加膳食纤维摄入量,以改善便秘症状。若症状持续不缓解,建议及时就医,在专业医师指导下通过X线钡灌肠造影、结肠运输试验等方式评估肠道功能,必要时行结肠镜检查以排除其他潜在的消化系统疾病。

2024-01-18 06:46

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疾病百科

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慢性盆腔疼痛 (慢性下腹痛)

慢性盆腔疼痛指非周期性、持续达6个月以上(也有认为达3个月以上)、对非阿片类药物治疗无效的盆腔疼痛。慢性盆腔疼痛是妇女最常见的症状之一。盆腔痛有急性和慢性之分。急性盆腔痛均因盆腔内脏器病变或损伤所致,起病急,临床表现典型,可伴有抑郁、多疑或焦虑等神经精神症状,这类病人还可表现为多种心理障碍,如睡眠异常、人格障碍等。诊断多无困难,一般能在短期内治愈。慢性盆腔疼痛(CPP)的特点:是病因复杂,有时即使做了腹腔镜检查或开腹探查也找不到明显原因,疼痛程度与病变程度不一定成正比。而心理性慢性盆腔疼痛应考虑是心理因素引起的一种躯体症状,临床常被诊断为功能性慢性盆腔痛,按照现代生物-社会-心理医学模式理论,称为心理(或精神)性慢性盆腔疼痛。有相当数量盆腔疼痛患者经各种检查,并无器质性病变,却一再主诉有盆腔疼痛,心理因素可能在疾病发病过程中起重要作用。

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