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听神经瘤必须要手术治疗吗？
补充说明：听神经瘤必须要手术治疗吗？
a******W 2021-11-15 15:58
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
听神经瘤一般需要手术治疗。
听神经瘤是源于内听道脑组织的一种良性肿瘤，虽然为良性病变，但随着肿瘤的不断增长，会压迫到面神经、三叉神经等重要结构，引起面部麻木、疼痛、眩晕等症状，严重时甚至会导致失聪，因此通常需要进行手术治疗。
如果患者没有症状或肿瘤较小，则可能不需要立即手术治疗，而是定期复查以监测病情变化。
在考虑听神经瘤手术前，应综合评估患者的全身状况及肿瘤大小、位置等因素，并密切监测听力变化，避免剧烈运动，保持充足休息，预防感冒，以免诱发耳部感染。
2024-01-22 20:50
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
