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脑栓塞大面积梗死的原因？大面积脑梗塞愈后？
补充说明：脑栓塞大面积梗死的原因？大面积脑梗塞愈后？
a******W 2021-11-15 15:58
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脑栓塞大面积梗死可能由血栓栓塞、动脉粥样硬化斑块脱落、心脏瓣膜病、心房颤动、凝血功能异常等引起。大面积脑梗塞的愈后因人而异，取决于梗塞范围、治疗及时性及是否存在并发症。
1.血栓栓塞
血栓栓塞是指血液中的固体部分如血小板、红细胞等聚集形成阻塞物，导致血液循环受阻。当这些栓子堵塞大脑的主要供血血管时，会导致局部组织缺氧和坏死。抗血小板药物如阿司匹林可用于预防血栓形成，减少栓塞风险。
2.动脉粥样硬化斑块脱落
由于动脉壁上的脂质沉积使管腔狭窄甚至闭塞，此时容易发生斑块破裂出血，进而引起急性大面积脑梗死的发生。患者可在医生指导下使用他汀类药物进行降脂治疗，如洛伐他丁片、辛伐他汀片等。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致心脏内血流动力学改变，增加血栓形成的风险，从而引起脑栓塞。对于瓣膜性心脏病引起的脑栓塞，常采用经皮球囊主动脉瓣成形术、经导管主动脉瓣置换术等手术方式进行治疗。
4.心房颤动
心房颤动是一种快速而无序的心房电活动状态，导致心房收缩不协调，易于形成附壁血栓，血栓脱落后随血液流动至全身各处，包括到达脑部并堵塞脑血管。心律失常的患者需要定期监测心率和节律，必要时服用抗心律失常药物，如普罗帕酮、氟卡尼等。
5.凝血功能异常
凝血功能异常可能导致血液黏稠度增高，易形成血栓，血栓可能随着血液循环移动并堵塞脑血管，引发大面积脑梗死。针对凝血功能异常，可以遵医嘱使用维生素K、注射用氨甲苯酸等促凝药物改善病情。
建议定期进行血脂检测以评估动脉粥样硬化的程度，同时还可以通过颈动脉超声、磁共振血管造影等方式来监测脑血管状况。
2024-02-03 11:21
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
脑蛋白水解物片
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
