发病时间：不清楚
为什么骨科手术前一定要查这项指标?
补充说明：为什么骨科手术前一定要查这项指标?
a******W 2021-11-15 15:57
我要咨询
精选回答(1)
骨科手术前查血小板计数是为了评估凝血功能，而血小板计数异常、凝血功能障碍、血友病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮都可能导致凝血异常，影响手术风险和预后。
1.血小板计数异常
血小板是负责止血的重要细胞成分，其数量异常会影响伤口愈合和术后出血风险。因此，术前评估血小板水平至关重要。对于血小板减少症患者，需要输注血小板悬液以提高血小板计数，确保手术安全。
2.凝血功能障碍
凝血功能障碍影响血液凝固过程，可能导致术后出血不止，增加感染风险。补充新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等凝血因子是常见的治疗方法，可纠正凝血功能异常。
3.血友病
血友病是一种遗传性出血性疾病，由于缺乏凝血因子导致出血时间延长。如果不进行预防性治疗，轻微创伤后即可引起出血不止。基因活化疗法如凝血酶原复合物替代品可用于提升患者体内缺少的凝血因子水平。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，会导致关节炎症和软骨破坏。这可能会导致手术部位出现感染或其他并发症的风险增加。非甾体抗炎药如布洛芬可以缓解患者的疼痛和炎症反应，但需谨慎使用以免加重病情。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病，可导致凝血功能紊乱。此时手术可能加剧出血倾向。糖皮质激素如可调节免疫应答，减轻炎症反应，降低手术风险。
除上述提及的原因外，还应注意是否存在贫血的情况。建议患者保持充足休息，避免剧烈运动，注意营养均衡，避免高脂饮食，以免血脂增高而影响手术效果。
2024-03-08 23:53
举报相关问题
向医生提问
血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
转移因子口服溶液
临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
