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碎了输尿管结石为什么小腹疼痛
补充说明：碎了输尿管结石为什么小腹疼痛
a******W 2021-11-16 17:35
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医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
碎了输尿管结石后小腹疼痛可能是由于输尿管损伤、输尿管狭窄、输尿管炎、输尿管痉挛、输尿管梗阻等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.输尿管损伤
输尿管损伤导致局部组织受损，引起炎症反应和水肿，进而压迫神经末梢，产生小腹部疼痛的症状。对于输尿管损伤患者，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄会导致尿液流动受阻，当结石通过狭窄处时会引起输尿管壁的急性扩张和损伤，从而引发剧烈的腰腹部绞痛。这是由于输尿管平滑肌受到刺激而发生强烈的收缩所致。针对输尿管狭窄引起的疼痛，可采用镇痛药物进行止痛处理，常用药物有阿司匹林、塞来昔布等。
3.输尿管炎
输尿管炎是由细菌感染引起的输尿管黏膜炎症，炎症因子刺激周围组织，导致输尿管痉挛性收缩，进而引起腰部至骨盆区域的放射性疼痛，包括小腹部疼痛。抗生素是治疗输尿管炎的主要手段，医生可能会开具头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟等；如果存在耐药菌株，则需选用万古霉素、替考拉宁等药物。
4.输尿管痉挛
输尿管痉挛是指输尿管平滑肌突然强烈收缩，使输尿管腔变窄甚至完全闭塞，此时结石嵌顿于狭窄处，刺激输尿管壁，进一步加重输尿管痉挛，形成恶性循环，导致剧烈的肾绞痛，同时伴有恶心呕吐等症状。解除输尿管痉挛通常需要解热镇痛药物，例如布洛芬、对乙酰氨基酚等，能有效抑制前列腺素合成，起到较好的止痛效果。
5.输尿管梗阻
输尿管梗阻后，尿液无法顺利排出，导致输尿管内压力增高，进而引起输尿管下端肌肉反射性痉挛，出现小腹部疼痛的情况。输尿管梗阻可能由多种原因引起，治疗方法也有所不同。如果是结石引起的梗阻，可通过体外冲击波碎石术进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的排尿习惯，避免憋尿，多喝水促进排泄。若疼痛持续不缓解或者加剧，应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
2024-01-13 08:24
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