首页> 外科> 泌尿外科> 输尿管结石> 碎了输尿管结石为什么小腹疼痛

医生回答(1)

李岗锋 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

碎了输尿管结石后小腹疼痛可能是由于输尿管损伤、输尿管狭窄、输尿管炎、输尿管痉挛、输尿管梗阻等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.输尿管损伤
输尿管损伤导致局部组织受损,引起炎症反应和水肿,进而压迫神经末梢,产生小腹部疼痛的症状。对于输尿管损伤患者,可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄会导致尿液流动受阻,当结石通过狭窄处时会引起输尿管壁的急性扩张和损伤,从而引发剧烈的腰腹部绞痛。这是由于输尿管平滑肌受到刺激而发生强烈的收缩所致。针对输尿管狭窄引起的疼痛,可采用镇痛药物进行止痛处理,常用药物有阿司匹林、塞来昔布等。
3.输尿管炎
输尿管炎是由细菌感染引起的输尿管黏膜炎症,炎症因子刺激周围组织,导致输尿管痉挛性收缩,进而引起腰部至骨盆区域的放射性疼痛,包括小腹部疼痛。抗生素是治疗输尿管炎的主要手段,医生可能会开具头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟等;如果存在耐药菌株,则需选用万古霉素、替考拉宁等药物。
4.输尿管痉挛
输尿管痉挛是指输尿管平滑肌突然强烈收缩,使输尿管腔变窄甚至完全闭塞,此时结石嵌顿于狭窄处,刺激输尿管壁,进一步加重输尿管痉挛,形成恶性循环,导致剧烈的肾绞痛,同时伴有恶心呕吐等症状。解除输尿管痉挛通常需要解热镇痛药物,例如布洛芬、对乙酰氨基酚等,能有效抑制前列腺素合成,起到较好的止痛效果。
5.输尿管梗阻
输尿管梗阻后,尿液无法顺利排出,导致输尿管内压力增高,进而引起输尿管下端肌肉反射性痉挛,出现小腹部疼痛的情况。输尿管梗阻可能由多种原因引起,治疗方法也有所不同。如果是结石引起的梗阻,可通过体外冲击波碎石术进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的排尿习惯,避免憋尿,多喝水促进排泄。若疼痛持续不缓解或者加剧,应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。

2024-01-13 08:24

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