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血糖高但糖化血红蛋白不高是怎么回事
补充说明：血糖高但糖化血红蛋白不高是怎么回事
2021-11-17 16:23
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精选回答(1)
血糖高但糖化血红蛋白不高可能与胰岛β细胞功能缺陷、药物影响或妊娠期糖尿病等病因有关。这些因素可能导致短暂的血糖升高，而糖化血红蛋白水平反映的是长期血糖控制情况。建议进行进一步检查以确定具体原因，并根据医生指导进行相应治疗。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致分泌的胰岛素量不足以控制血糖水平，进而导致短暂性高血糖。这可能使部分患者出现血糖高的现象，但因为持续时间短，所以糖化血红蛋白水平正常。患者可通过口服葡萄糖耐量试验来评估胰岛β细胞的功能，以进一步了解病情。
2.药物影响
某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等可引起血糖浓度短期内上升，导致血糖值偏高。这些药物通过不同的作用机制提高血糖水平，但通常不会对糖化血红蛋白产生长期影响。如果发现是药物引起的血糖偏高，需要及时告知医生调整用药方案。
建议定期复查血糖和糖化血红蛋白水平，以评估病情的发展状况。同时，保持健康的生活方式，包括合理膳食和适量运动，有助于控制血糖水平。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
血糖高但糖化血红蛋白不高可能与胰岛β细胞功能缺陷、高糖饮食摄入、药物影响、应激状态或妊娠期糖尿病等病因有关。这些因素可能导致短暂的血糖升高，而糖化血红蛋白水平反映的是长期血糖控制情况，因此会出现这种差异。建议进行进一步的血糖监测和相关检查以确定具体原因，并调整治疗方案。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致分泌的胰岛素量不足以控制血糖水平，进而使血糖偏高。此时虽然血糖值持续高于正常范围，但机体代偿性地通过提高肝脏对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖浓度，从而使得糖化血红蛋白水平暂时处于正常范围内。患者可在医生指导下使用促进胰岛β细胞分泌胰岛素的药物进行治疗，如格列齐特片、格列吡嗪片等。
2.高糖饮食摄入
高糖饮食摄入会导致短暂性的血糖升高，当食物消化后，血糖水平通常可以恢复正常，因此不会影响糖化血红蛋白的结果。建议减少高糖食品的摄入，增加膳食纤维的摄入量，如燕麦、荞麦等，有助于稳定血糖水平。
3.药物影响
某些药物可能会影响血糖代谢，导致血糖水平波动，出现血糖高的现象，但不影响糖化血红蛋白结果。如果发现血糖异常，需要及时告知医生正在服用的所有药物，以便调整治疗方案。
4.应激状态
应激状态下肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类物质增多，这些物质能拮抗胰岛素的作用，引起血糖增高。这种作用是暂时的，随着应激因素消除而迅速恢复。对于存在应激状态的人群，可通过听音乐、看书等方式放松心情，缓解压力。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期由于胎盘产生的多种抵抗胰岛素的激素以及孕妇体内生理性肾糖阈下降，导致胰岛素抵抗进一步加重，致使血糖升高。但其升高的程度低于非孕期，所以糖化血红蛋白不一定会受到影响。妊娠期糖尿病患者可遵医嘱口服降糖药进行调理，比如二甲双胍片、阿卡波糖片等。
针对血糖高但糖化血红蛋白不高的情况，建议定期监测血糖变化，以评估病情。必要时，可以在医生指导下进行OGTT试验、胰岛功能测试等，以进一步了解胰岛功能状态。
2024-03-20 02:40
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些： (1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。 (2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。 (3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。 (4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。 (5)出现黎明现象时，血糖升高。 (6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。 (7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。 (8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查：
就诊科室：内分泌
富马酸喹硫平片
各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
重组人胰岛素注射液
本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
伏立康唑片
本品是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下：治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌）。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。
