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糖尿病人晚上感觉到脚冷是咋回事呢
补充说明：糖尿病人晚上感觉到脚冷是咋回事呢
2021-11-17 16:22
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精选回答(1)
糖尿病人晚上感觉到脚冷可能是糖尿病足、周围血管病变、自主神经病变、甲状腺功能减退、下肢动脉硬化等疾病因素导致的，这些都可能导致血液循环不畅或代谢异常。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.糖尿病足
糖尿病患者血糖水平持续偏高，会导致微循环障碍和下肢神经病变，从而影响下肢末端的血液供应和感觉功能。当夜间温度较低时，患处更容易感到寒冷。控制血糖是防治糖尿病足的关键，可通过饮食疗法、运动疗法等非药物手段以及口服降糖药、胰岛素治疗等药物方法来实现。
2.周围血管病变
周围血管病变是指外周动脉粥样硬化斑块形成导致血流受阻，使肢体远端供血不足，进而出现手脚冰凉的症状。对于周围血管病变引起的脚部不适，可采取保暖措施如穿暖鞋袜；若病情严重可能需要介入治疗如球囊扩张术。
3.自主神经病变
自主神经系统负责调节内脏器官的功能，包括血管收缩和舒张。糖尿病患者的高血糖状态会影响自主神经的功能，导致血管收缩不协调，局部血液循环不良而感到寒冷。改善生活方式如戒烟限酒、适量运动有助于缓解症状；同时，医生可能会建议使用营养神经药物如甲钴胺片进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏等原因引起甲状腺激素产生减少或组织抵抗，导致新陈代谢率降低。由于代谢率下降，身体产生的热量减少，因此容易感到寒冷。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物有左旋甲状腺素钠片。起始剂量需小且逐渐增加至目标范围以避免诱发心绞痛。
5.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化是下肢动脉壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的一种慢性病。随着病情进展，下肢血液循环受阻，可能导致间歇性跛行或下肢缺血，此时患者可能出现下肢麻木、刺痛感等症状。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块并延缓其发展。
针对糖尿病患者晚上脚冷的情况，建议定期监测血糖水平，保持适当的室温和湿度，穿着透气舒适的鞋袜，避免长时间处于低温环境。必要时，可以咨询专业医师是否需要进行下肢血管超声检查、神经传导速度检测等，以评估下肢血管和神经的功能状况。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
糖尿病人晚上感觉到脚冷可能是糖尿病足、周围血管病变、自主神经病变、甲状腺功能减退、下肢动脉硬化等疾病因素导致的，这些都可能导致血液循环不畅或代谢异常。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.糖尿病足
糖尿病患者血糖水平持续偏高，会导致微循环障碍和下肢神经病变，从而影响下肢末端的血液供应和感觉功能。当夜间温度较低时，患处更容易感到寒冷。控制血糖是防治糖尿病足的关键，可通过饮食疗法、运动疗法等非药物治疗方法来实现；对于已经出现并发症的患者，则需要遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗。
2.周围血管病变
周围血管病变是指外周动脉粥样硬化斑块形成导致血流受阻，引起肢体远端缺血的一组疾病。该病会影响下肢血液循环，导致局部供血不足，在夜晚时容易出现手脚冰凉的情况。患者可在医生指导下服用抗血小板药如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等改善病情。
3.自主神经病变
自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，负责调节内脏器官的功能。自主神经病变使得下肢对温度变化敏感性降低，因此患者可能感受不到环境温度的变化而觉得脚部寒冷。患者可遵照医生的意见口服甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏过多引起的低甲状腺激素血症所致的全身性疾病。由于机体代谢率下降，热量产生减少，所以会出现畏寒、乏力等症状。患者可以到医院做促甲状腺激素测定、游离三碘甲状腺原氨酸以及游离甲状腺素检测确诊并配合医生通过口服左甲状腺素钠片的方式补充甲状腺激素以缓解不适。
5.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化是一种慢性进展性的疾病，主要是因为脂质沉积于动脉壁内，导致管腔狭窄或者闭塞。此时下肢组织处于缺血状态，无法得到足够的血液供应，所以在夜间时容易出现脚部冰冷的现象。患者可以在医生指导下使用扩张血管的药物促进血液循环，比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
建议定期监测血糖水平，同时注意保暖，穿着宽松舒适的鞋袜，以免加重不适。必要时，应尽快完善踝肱指数、超声心动图、甲状腺功能测定等相关检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-08 10:31
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
利奈唑胺注射液
本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染：院内获得性肺炎，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎，由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，包括伴发的菌血症，或由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染，包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生，确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效，利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果，应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据，当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中，对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染，立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要（见警告）。查看完整
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
