首页> 内科> 内分泌科> 糖尿病人感觉脚底发硬是什么原因

精选回答(1)

邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。

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糖尿病人感觉脚底发硬可能是糖尿病周围神经病变、糖尿病足等疾病因素导致的,这些都属于糖尿病的慢性并发症。由于这些并发症可能影响血液循环和神经功能,导致脚底感觉异常。建议患者及时就医,以便进行适当的评估和治疗。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经系统受损,影响了下肢的感觉和运动功能,从而出现脚底麻木、刺痛等症状。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B12片、甲钴胺片等。
2.糖尿病足
糖尿病足主要是因为血糖控制不佳引起微血管病变和周围神经病变,导致下肢远端供血不足并合并感染。若未及时处理可能导致溃疡甚至坏死。对于糖尿病足的治疗,首先需要严格控制血糖水平,同时还要积极预防和治疗足部感染。建议患者遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等降糖药控制血糖。
患者平时应注意足部卫生,避免穿着过紧鞋袜压迫足部,以减少不适感。此外,建议定期监测血糖水平,以免血糖波动过大加重足部不适。

2024-03-07 11:09

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医生回答(1)

李琳玲 主治医师 三甲

擅长:全科

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糖尿病人感觉脚底发硬可能是糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病肾病、高血脂症、下肢动脉硬化闭塞症等疾病因素导致的,这些都属于糖尿病的慢性并发症。由于上述病因可能导致下肢血液循环障碍,从而引起足部肌肉和皮肤的营养供应不足,进而引发脚底发硬的症状。患者应及时就医,以便进行适当的治疗和管理。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经系统受损,影响了神经纤维的功能和传导,进而出现麻木、刺痛等症状。当病变累及肌肉时,会导致肌肉收缩力下降,从而引起足部肌肉萎缩。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B族、甲钴胺等。
2.糖尿病足
糖尿病足主要是因为血糖控制不佳导致微血管病变和神经营养障碍,使下肢远端供血不足并合并感染。此时容易发生足部皮肤干燥、变薄、失去弹性等情况,进一步发展可形成溃疡面。对于糖尿病足的治疗,首先需要积极控制血糖水平,同时针对足部溃疡进行清创处理,必要时还需行截肢术。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病的发生和发展与高血糖引起的肾脏内糖基化终产物积聚有关,这些物质具有细胞毒性作用,能损伤肾小球的过滤屏障。随着病情进展,蛋白尿增多,血液中的蛋白质漏出至尿液中,使得血液浓度降低,渗透压下降,水分从血液循环进入组织间隙,引起水肿。患者可以遵医嘱使用降血压药如硝苯地平缓释片、卡托普利片等改善肾功能。
4.高血脂症
高脂血症是指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高,持续存在时易导致脂肪在真皮层沉积,使皮肤变得粗糙、缺乏光泽,严重者甚至会出现黄色瘤。患者可以在医生指导下服用他汀类药物进行调理,比如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
5.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样斑块形成,导致下肢动脉管腔狭窄或者阻塞,从而引起下肢缺血的一系列临床表现。如果下肢动脉硬化程度较重,可能会导致局部血液循环不畅,从而引起足部肿胀的情况。患者可以在医生指导下使用抗凝溶栓药物进行治疗,例如华法林钠片、注射用低分子量肝素钠等。
建议定期监测血糖水平,以预防并发症的发生。除上述提及的原因外,还应警惕外周动脉疾病的可能性。患者平时应注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。

2024-03-14 04:23

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

适用药品

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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

利奈唑胺注射液

本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染:院内获得性肺炎,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎,由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎,包括伴发的菌血症,或由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染,包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染,由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染,包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生,确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效,利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果,应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据,当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中,对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染,立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要(见警告)。查看完整

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活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞,脉管不通引起的脉管炎硬皮病动脉硬化性下肢血管闭塞症,对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。

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