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补充说明:肱二头肌长头肌腱炎疼痛位置?
2021-11-17 20:52
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肱二头肌长头起于肩胛骨盂上结节,在肱骨结节间沟与横韧带形成的纤维管道中通过。当肩关节内收、内旋及后伸时肌腱滑向上方,当肩关节外展、外旋和屈曲时肌腱滑向下方。当上肢外展位屈伸肘关节时,肱二头肌长头肌腱易被磨损,长期的摩擦或过度活动可引起腱鞘充血、水肿、增厚,导致粘连和肌腱退变,产生症状。(一)手法治疗
1.先用滚法按肩关节周围,点按肩周诸穴位以舒筋活血、解痉止痛、扩大肩部痛阈。
2.用拨络法弹拨肌筋,以松解肌腱与腱鞘的粘连,软化局部的硬结,并用摇肩法以恢复肩部功能
3.最后用揉法、摩法、搓擦法、散法等按摩舒筋,以牵抖法、捋顺等手法结束。
(二)药物治疗
1.内服药内服正骨紫金丹或化瘀汤。
2.外用药外敷消炎止痛膏或狗皮膏。
(三)固定方法
急性期最好使肘关节屈曲90°,并用三角巾悬吊患肢,使肌腱松弛,制动,促进愈合。
(四)功能锻炼
待症状消失后,可做摇肩、晃肩与摆肩锻炼。
(五)其他疗法
1.局部封闭疗法龙0.5ml配2%普鲁卡因做局部封闭。
2.针灸疗法取肩髎透极泉、肩前、曲池穴,配以天宗、巨骨等穴,使肩关节部均有酸胀,麻木感,留针20分钟。
3.手术治疗对慢性疼痛难忍、症状久、反复发作者,可行手术治疗,将长头肌腱切断。
2021-11-17 20:52
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疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查:
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