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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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子宫内膜异位症肚子不疼可能与雌激素水平异常、免疫因素、遗传因素、环境因素、先天性生殖道异常等有关,但不痛并不意味着没有症状或病情轻微。建议患者定期复查,监测病情变化。
1.雌激素水平异常
雌激素水平异常可能导致子宫内膜细胞增生和活动性增加,进而引起疼痛、月经不规律等症状。针对此原因引起的不适,可以考虑使用孕激素类药物进行调理,如黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等。
2.免疫因素
免疫因素导致子宫内膜细胞无法被正常清除,从而发生异位种植并形成病灶,引起疼痛、不孕等问题。对于由免疫因素引起的子宫内膜异位症,可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛,常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.遗传因素
遗传因素可能使个体易感于子宫内膜异位症,表现为痛经、盆腔疼痛等症状。若确诊为遗传性子宫内膜异位症,则需要定期监测病情变化,以便及时发现并处理并发症。必要时,医生可能会建议患者接受手术治疗,如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、输卵管切除术等。
4.环境因素
环境因素包括生活方式、饮食习惯以及工作压力等,这些因素会影响内分泌系统的功能,进而影响子宫内膜组织的行为模式,出现腹部不适的情况。改善生活习惯是防治子宫内膜异位症的关键步骤之一,例如均衡饮食、适量运动、保持充足睡眠等。
5.先天性生殖道异常
先天性生殖道异常是指女性生殖器官结构上的缺陷,这会导致子宫内膜细胞易于移位至其他部位,引发疼痛、不孕等问题。针对此类病因所致的问题,通常需要通过手术矫正异常解剖结构,如腹腔镜下输卵管通液术、宫腔镜下子宫肌瘤切除术等。
建议关注月经周期的变化,以早期发现子宫内膜异位症的相关征兆。如有必要,应进行超声波检查、腹腔镜探查等进一步评估。

2024-02-09 00:06

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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