首页> 妇产科> 妇科> 先兆性流产> 先兆性流产出血了怎么办

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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

先兆性流产出血了可以采取孕酮支持治疗、卧床休息、保胎药物治疗、子宫颈环扎术、紧急情况时的急诊手术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.孕酮支持治疗
通过口服或注射黄体酮类药物来提高体内孕酮水平,通常持续至出血停止后。孕酮有助于维持子宫内膜稳定,减少早产风险;对先兆性流产引起的出血有治疗作用。
2.卧床休息
患者应立即停止活动,平卧在床上休息,尽量减少不必要的下床活动。卧床休息能够使孕妇处于安静状态,降低子宫收缩频率,从而减轻腹痛、阴道流血等症状。
3.保胎药物治疗
保胎药物包括人绒毛膜、雌激素等,在医生指导下使用。这些药物可促进子宫内膜生长,改善子宫环境,预防进一步出血。适合于因黄体功能不足导致的先兆流产。
4.子宫颈环扎术
子宫颈环扎术是一种外科手术,在局部麻醉或全身麻醉下进行,由专业医生在宫颈处缝合一圈支撑组织,通常需要住院观察数日。此手术旨在封闭开放的子宫颈口,防止宫腔内容物流出,适用于因子宫颈机能不全引起之先兆流产及早产。术后需注意伤口护理及避免感染。
5.紧急情况时的急诊手术
如果出血量较多或者伴有严重的疼痛,可能需要紧急手术干预,如刮宫术或子宫动脉栓塞术。这类手术旨在迅速止血并清除宫腔内的积血和坏死组织,对于严重的大出血是必要的抢救手段。
在处理先兆性流产出血的情况下,应避免过度劳累和精神紧张,保持乐观心态,以免加重不适症状。同时,建议定期复查超声检查以及监测人绒毛膜水平,以便及时发现病情变化。

2024-02-08 06:08

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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