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眼肌型重症肌无力治疗最新疗法

发病时间:不清楚

眼肌型重症肌无力治疗最新疗法

补充说明:眼肌型重症肌无力治疗最新疗法

a******W 2021-11-23 17:38

重症肌无力 胆碱酯酶 胸腺切除术 环磷酰胺 他克莫司 神经 肌肉 泼尼松 甲泼尼龙 自身免疫性疾病 免疫球蛋白 麻醉 皮肤

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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眼肌型重症肌无力可以通过免疫调节剂、抗胆碱酯酶药物、皮质类固醇、血浆置换、胸腺切除术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.免疫调节剂
免疫调节剂通过抑制自身免疫反应来减少乙酰胆碱受体抗体的产生,常用的有环磷酰胺、他克莫司等。这类药物能控制眼肌型重症肌无力的症状,因为其能减轻免疫系统对神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的攻击。
2.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物如新斯的明、吡啶斯的明可增强突触间隙中乙酰胆碱的作用时间,改善症状。此病患者由于神经-肌肉接头传递障碍导致乙酰胆碱分泌不足,使用抗胆碱酯酶药物有助于提高神经递质浓度,缓解症状。
3.皮质类固醇
皮质类固醇如、甲泼尼龙可通过口服或静脉注射给药,具有快速抑制免疫应答的作用。该病是由于机体产生针对神经肌肉接头部位的乙酰胆碱受体的自身抗体所致,属于一种自身免疫性疾病。此时应用皮质类固醇能够有效抑制免疫系统的异常活化状态,从而减少乙酰胆碱受体的破坏,达到治疗目的。
4.血浆置换
血浆置换是一种血液净化技术,通过分离患者的血浆并去除其中的致病性免疫球蛋白,再将清蛋白输回体内。眼肌型重症肌无力是由突触后膜上的乙酰胆碱受体被自身产生的抗乙酰胆碱受体的抗体所阻断而引起的功能障碍。血浆置换可迅速降低循环中的乙酰胆碱受体抗体水平,因此对于急性发作期的眼肌型重症肌无力患者是一种有效的治疗方法。
5.胸腺切除术
胸腺切除术通常采用局部麻醉或全身麻醉,在手术室完成,医生会切开颈部前侧的皮肤组织,找到胸腺并将其完全摘除。胸腺是人体重要的免疫器官之一,对于眼肌型重症肌无力患者而言,胸腺切除术可以减少自身免疫细胞对乙酰胆碱受体的攻击,进而改善病情。
在选择治疗方案时,应综合考虑患者的年龄、身体状况以及是否有合并症等因素。同时建议定期监测病情变化,以便及时调整治疗策略。

2025-05-12 06:48

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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