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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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多囊卵巢垂体泌乳素高可能是高泌乳素血症、垂体瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、下丘脑病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高泌乳素血症
高泌乳素血症会导致垂体前叶细胞增生,进而导致催乳激素分泌过多。催乳激素通过负反馈调节影响促卵泡激素和黄体生成激素的分泌,从而抑制卵泡发育。患者可在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氨酸呱啶片等药物进行治疗。
2.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素型垂体腺瘤可直接刺激垂体前叶细胞过度分泌催乳素,引起催乳素水平升高。对于垂体瘤,手术切除是主要治疗方法,如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症时,由于甲状腺激素合成不足,下丘脑-垂体轴的负反馈调节减弱,导致TSH分泌增多,进而使PRL分泌增加。患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症时,肾上腺皮质激素合成不足,此时下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈机制被破坏,导致ACTH分泌增多,继而刺激垂体前叶合成和释放催乳素。患者需要及时就医,在医生指导下注射醋酸氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物缓解不适症状。
5.下丘脑病变
下丘脑受到外伤、感染、肿瘤等因素的影响后,可能会出现神经递质异常,导致催乳素分泌紊乱,引起催乳素水平升高。针对下丘脑病变,需积极寻找并处理原发病因,例如肿瘤可通过开颅手术的方式进行治疗。
建议定期监测催乳素水平以及雌激素和孕酮指标,以评估病情变化。必要时,可能需要进行超声波检查以评估卵巢状况。饮食方面,应保证充足睡眠,避免摄入可能影响内分泌的食品,如大豆制品。

2024-03-28 19:46

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垂体瘤 (脑垂体瘤,垂体腺瘤,脑垂体腺瘤)

脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有 增多趋势,特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔,分开视交叉和第三脑室底部,下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔,连接下丘脑和垂体,垂体柄由血管和神经组成,垂体两侧为静脉海绵窦,其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。

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