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臀部神经疼痛怎么办
补充说明：臀部神经疼痛怎么办
a******W 2021-11-24 14:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
臀部神经疼痛可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、物理疗法、针灸治疗等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，通常口服给药。这类药物能够缓解轻至中度的臀部神经痛，但长期使用需注意胃黏膜保护及可能出现的心血管风险。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如乙哌立松可减轻肌肉紧张引起的继发性臀部神经痛，一般口服给药。此类药物能改善局部血液循环、降低肌肉张力，从而缓解因肌肉紧张导致的臀部神经痛。需警惕过度松弛可能带来的跌倒风险。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像引导下将局麻药注入特定神经周围，暂时阻断神经传导，通常由专业医生操作。此方法适合于治疗明确的坐骨神经痛，可迅速止痛并评估是否需要进一步介入。注射时需谨慎以防误入硬膜外间隙。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等手段，在医师指导下定期开展。这些方法有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张和减轻炎症，对多种原因引起的臀部神经痛有效。开始前应评估皮肤敏感度以免造成损伤。
5.针灸治疗
针灸治疗涉及在特定穴位刺入细针，由经验丰富的中医师执行。针灸可调节神经系统功能、缓解肌肉紧张和改善血液循环，适用于某些类型的臀部神经痛。初次接受时可能会感到轻微不适。
除上述措施外，患者还可尝试瑜伽、太极等低强度运动以增强核心肌群力量，但须在专业人士监督下进行。睡眠姿势也应注意，避免长时间保持一个姿势不变，以免加重臀部负担。
2024-03-16 02:07
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神经性疼痛依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。
症状起因：神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展，人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。
可能疾病： 眼睑带状疱疹
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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