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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

想拉大便时肛门里面有疼痛可能是痔、肛裂、肛窦炎、结肠息肉、直肠脱垂等疾病导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.痔
由于肛垫下移和静脉曲张,在排便时可能会摩擦或压迫周围组织,导致肛门疼痛。如患者有内痔、混合痔等。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行局部涂抹,以减轻炎症和疼痛。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层的小溃疡,其典型临床表现为肛门剧烈疼痛、便秘和出血。因为肛裂会导致括约肌痉挛,所以当患者想要排便时,这种痉挛会加剧,从而引起肛门疼痛。对于急性肛裂,可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适症状;慢性肛裂则需通过手术切除病变部位。
3.肛窦炎
肛窦炎是由细菌感染引起的肛隐窝炎症,炎症刺激周围的神经末梢,进而诱发肛门疼痛的症状。此外,还可能伴随出现肛门瘙痒、分泌物增多等症状。患者可在医生指导下口服抗生素治疗,如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,当息肉较大或者位置特殊时,会对邻近的组织造成压迫和刺激,引发肛门疼痛的现象。针对较大的结肠息肉,建议采取内镜下息肉电切除术的方式进行处理。
5.直肠脱垂
主要是由长期腹压增加、盆底肌肉松弛等因素导致的,使直肠壁部分或全层向下移位,当患者用力排便时,会加重对肛门区域的压力,从而引起疼痛感。轻度直肠脱垂可以通过提肛运动来改善症状,重度者需要考虑手术治疗,比如直肠悬吊固定术。
日常生活中应注意保持肛周清洁卫生,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等,以免加重疼痛症状。若疼痛持续不缓解,建议及时就医,以便进行针对性治疗。

2024-02-22 18:09

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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