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大便出黑血但不痛怎么回事
补充说明：大便出黑血但不痛怎么回事
a******W 2021-11-25 18:44
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便出黑血但不痛可能是上消化道出血、食物摄入铁元素过多、痔疮、结肠息肉、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.上消化道出血
由于胃、十二指肠等部位出现溃疡性病变或者肿瘤性疾病导致血管破裂引起出血，血液经过肠道时红细胞被破坏形成含铁血黄素，进而随粪便排出。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
2.食物摄入铁元素过多
若短时间内大量食用猪肝、鸭血等富含铁的食物，会导致铁元素不能完全被机体吸收利用而滞留于肠道内，当超过机体代谢能力时就会造成铁元素沉积，从而引起黑色大便的情况发生。通常不需要特殊处理，停止摄入含铁食物后可自行缓解。
3.痔疮
痔核破裂可能导致局部毛细血管破裂，引起出血。排便时肛门疼痛和出血是痔疮的常见症状之一。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大并伴有坏死现象时，可能会导致局部组织缺血缺氧，进而诱发出血的现象。对于较小且数量较少的息肉，可通过结肠镜下息肉电切除术进行治疗。
5.结肠癌
结肠癌是一种恶性肿瘤，其生长速度快且容易侵犯周围组织和器官，当癌细胞侵犯到附近的血管时，会引起出血的症状。手术切除是主要治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期复查以便监测病情变化，同时注意饮食调整，避免辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯。必要时，可以考虑进行电子纤维结肠镜检查以进一步评估肠道状况。
2024-01-14 19:56
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
