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坐骨神经痛越按摩越疼是什么原因
补充说明：坐骨神经痛越按摩越疼是什么原因
a******W 2021-11-25 18:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经痛在按摩时出现疼痛可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱管狭窄、外伤后遗症等病因有关。这些病因可能导致坐骨神经受压或炎症，按摩时可能加剧这些病理变化，导致疼痛。因此，建议在专业医师指导下进行按摩，以减少风险。
1.肌肉劳损
肌肉劳损会导致局部血液循环受阻、组织缺氧和代谢障碍，从而引起疼痛。这种情况下进行按摩可以促进血液循环，但可能会因为刺激受损肌肉而感到更疼。针对肌肉劳损引起的疼痛，可以通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬等药物缓解。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，突出的椎间盘压迫到周围的神经根，导致坐骨神经痛。按摩可能会加重对神经根的压迫，因此患者会感到越来越疼。对于腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，可遵医嘱使用非甾体类抗炎药如塞来昔布、美洛昔康等止痛药物治疗。
3.梨状肌综合征
梨状肌综合征是由于梨状肌痉挛或肥大压迫坐骨神经所致，在按摩过程中可能加剧坐骨神经的炎症反应，导致疼痛加剧。针对梨状肌综合征，建议减少腰部活动量，同时配合服用营养神经药物如甲钴胺片、维生素B12等药物进行调理。
4.脊柱管狭窄
脊柱管狭窄是指脊柱管内空间变窄，导致神经根受压，进而引发坐骨神经痛。按摩可能会使脊柱管内的压力增加，进一步压缩神经根，导致疼痛加剧。对于脊柱管狭窄引起的坐骨神经痛，应避免剧烈运动，以免加重病情。必要时可通过微创手术如椎板切除减压术等扩大脊柱管的空间，以减轻神经根的压力。
5.外伤后遗症
外伤后遗症可能导致软组织损伤或骨折，这些损伤在按摩时可能会受到刺激而产生疼痛感。如果外伤引起了韧带损伤或者关节错位，则在按摩的过程中容易出现疼痛加剧的情况。对于外伤后遗症，需要先进行全面的身体检查，包括X光检查、CT扫描等，以确定具体的损伤程度和范围。然后根据具体情况选择合适的治疗方法，如物理疗法、矫形外科手术等。
需要注意的是，如果坐骨神经痛的症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医并完善MRI检查以评估是否存在潜在的神经压迫等问题。
2024-01-22 11:41
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
