发病时间：不清楚
为什么右侧脑梗塞左边偏瘫
补充说明：为什么右侧脑梗塞左边偏瘫
a******W 2021-11-26 17:08
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右侧脑梗塞左边偏瘫可能是由大动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化时，血脂异常会在血管壁上形成斑块。当斑块破裂后，其内含物会导致局部血栓形成，进而引起急性缺血性卒中，即脑梗死。由于大脑左侧支配身体右侧，所以会出现偏瘫。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.高血压
长期未控制的高血压可导致脑部血管病变，增加脑梗死的风险。血压持续升高会引起脑血管痉挛和收缩，从而影响血液供应，最终导致左侧肢体供血不足而出现偏瘫。患者需要遵医嘱服用降压药来控制血压水平，例如硝苯地平、氨氯地平等。
3.糖尿病
血糖过高可能导致神经功能受损，进而影响运动神经传导，诱发偏瘫。高血糖状态会影响微血管的结构和功能，使毛细血管通透性增高，导致周围神经发生变性和髓鞘脱失，进一步加重了神经损伤的程度。患者应遵循医嘱调整饮食结构并配合适宜的体育锻炼以维持正常体重，同时监测血糖变化。
4.高脂血症
高脂血症会造成血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化的形成和发展，致使脑部血液循环受阻，继而导致左侧肢体无力。高脂血症使得血液中的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平升高，这些物质在血管壁上积累形成斑块，逐渐堵塞血管。患者要定期复查血脂指标，必要时需在医师指导下口服他汀类药物降低血脂浓度，比如辛伐他汀片、洛伐他汀胶囊等。
5.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄会导致大脑左侧区域的血液供应减少，从而引发偏瘫。颈动脉狭窄是由于颈动脉壁增厚、管腔缩小甚至闭塞所致，此时血液流动受限，无法充分到达大脑左侧区域，造成缺血缺氧。针对颈动脉狭窄的治疗方法包括经皮介入治疗和开放手术两种，其中经皮介入治疗常用的有球囊扩张术、支架植入术等。
建议定期进行神经系统体检以及相关影像学检查，如磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT），以评估病情进展和指导后续管理。
2024-03-06 23:25
举报相关问题
向医生提问
脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
健康问答
