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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年痴呆患者晚上总叫人可能是阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、脑外伤后遗症等疾病因素导致的,这些疾病都可能引起认知功能障碍。针对不同的病因,治疗方案也有所不同,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病,大脑功能逐渐衰退,导致认知和行为障碍。夜间睡眠时,患者的大脑活动模式发生改变,可能会出现幻觉、焦虑等异常表现,从而频繁呼喊。抗胆碱酯酶类药物可用于改善阿尔茨海默病患者的认知功能,如多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。
2.血管性痴呆
血管性痴呆是由于反复多次卒中或其他形式的脑损伤引起的,会导致记忆力减退、情绪波动等症状。大脑中的血流供应对于维持正常的思维活动至关重要,而血管性痴呆患者的血液流动受阻,可能导致夜间思维混乱和过度活跃。血管性痴呆的治疗通常包括使用促进脑血液循环的药物以及针对特定症状的治疗,例如盐酸多奈哌齐片、氢溴酸加兰他敏分散片等。
3.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易体蛋白沉积引起的一种中枢神经系统变性疾病,主要累及大脑皮层、基底节、丘脑、海马等部位。病变导致神经细胞死亡,影响记忆、注意力和思维能力,进而表现为失眠、幻觉和妄想。美金刚胺片能有效缓解路易体痴呆患者的认知障碍和精神症状,提高生活质量。
4.额颞叶痴呆
额颞叶痴呆是一种以进行性认知障碍为特征的中枢神经系统退行性疾病,其病理特征为额颞叶神经元丢失和神经纤维缠结形成。这些变化会影响情感调节、社交技能和执行功能,导致患者难以控制冲动行为和言语流畅度下降。奥氮平片可作为额颞叶痴呆所致精神行为障碍的辅助治疗,有助于稳定患者的情绪状态。
5.脑外伤后遗症
脑外伤后遗症是指颅脑外伤后超过3个月以上仍有持续存在的症状,可能包括记忆丧失、意识模糊等。这些症状可能因为脑部受到创伤后,导致脑组织受损,影响了大脑的功能。脑外伤后遗症的治疗需要综合考虑多种因素,可以遵医嘱使用吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等脑代谢活化剂来改善症状。
建议定期带患者到医院进行神经心理评估,监测病情进展。必要时,医生可能会推荐进行MRI成像、PET扫描或基因检测,以进一步了解病情并制定适当的护理计划。

2024-03-17 21:12

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疾病百科

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血管性痴呆 (脑血管性痴呆,血管性认识障碍,血管性认知缺损)

血管性痴呆(vasculardementia,VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型,也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的,以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50~60岁起病,约半数并发原发性高血压,以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人,随着一次次“小中风”发作,病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重,而是呈阶梯式发展,在“小中风”康复后,智力有一定程度的恢复,病情稳定;但是,再次“小中风”后,发作又加重,呈间歇性发展,最后出现痴呆。

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