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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

早上起来手和脸浮肿可能是因为肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、激素诱导的水肿、睡眠姿势不当引起的水肿等。由于水肿可能与多种疾病相关,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏过滤功能受损导致体内水分潴留。这会引起钠离子浓度升高,使液体从血管壁渗出到组织间隙中形成水肿。利尿剂是常用的治疗方法,如、螺内酯等,可以促进体内多余水分排出。
2.心源性水肿
心源性水肿主要是由于心脏泵血功能下降引起血液循环不畅,血液回流受阻,从而导致体液在组织间隙中积聚。改善心力衰竭的症状通常需要使用强心药物,比如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等,以增强心脏收缩力。
3.肝源性水肿
肝源性水肿可能由肝脏疾病引起,导致白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,进而诱发水肿。对于肝源性水肿患者,可以在医生指导下通过补充白蛋白的方式进行治疗,例如人血白蛋白注射液、氨基酸注射液等。
4.激素诱导的水肿
长期应用糖皮质激素可引起水钠潴留,造成体内液体分布异常,出现水肿现象。若为激素诱发的水肿,则需及时告知医生调整用药方案,如遵医嘱停用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物。
5.睡眠姿势不当引起的水肿
睡眠时长时间压迫下肢会导致局部血液循环受阻,影响淋巴回流,从而引起面部和手部水肿。睡前适当抬高双腿有助于促进静脉回流,预防水肿发生,建议采取左侧卧位入睡。
针对晨起后手和脸部浮肿的情况,建议进行肾功能测试、甲状腺功能测定以及电解质分析等检查,排除潜在的内分泌紊乱或其他代谢障碍。睡眠过程中尽量避免长时间保持一个姿势压迫肢体,注意休息,保证充足睡眠。

2024-04-03 17:29

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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

  • 症状起因:①肾小球滤过率降低,水钠潴留。 ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。 ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。 ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。

  • 可能疾病: 新生儿水肿 肺水肿 肾小球肾炎

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