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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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17岁孩子失眠可以考虑使用佐匹克隆、扎来普隆、阿戈美拉汀、氯硝西泮、奥氮平等药物来治疗。但青少年失眠的治疗需要谨慎,建议在专业医生的指导下使用药物,并及时就医以排除其他潜在的健康问题。
1.佐匹克隆
佐匹克隆适用于入睡困难的失眠患者。该药物能够选择性激动γ-氨基丁酸(GABA)受体,引起中枢抑制从而产生催眠效果。肝功能不全者需慎用本品。另外,长期使用可能产生依赖性,因此不宜长期连续服用。
2.扎来普隆
扎来普隆可用于治疗入睡困难的短期失眠症。此药物通过增强脑干的γ-氨基丁酸能神经元的功能而发挥镇静催眠的作用。哺乳期妇女应禁用本品。此外,由于其具有潜在的成瘾性和戒断效应,因此不推荐用于长期治疗。
3.阿戈美拉汀
阿戈美拉汀适用于以失眠为主要表现的抑郁障碍患者。本品为一种褪黑素受体激动剂和5-羟色胺2C受体拮抗剂,可调节睡眠觉醒周期。闭角型青光眼、癫痫患者及接受MAOIs治疗的患者禁用。另外,妊娠期间也不宜使用本品。
4.氯硝西泮
氯硝西泮可以改善由焦虑引起的失眠。本品属于苯二氮卓类药物,具有明显的镇静作用,能增加非快速动眼睡眠时相,减少觉醒次数。早产儿禁用本品。对于老年人群而言,易发生跌倒的风险较高,故需要谨慎使用。
5.奥氮平
奥氮平适用于精神分裂症或其他精神病性障碍伴有失眠的患者。奥氮平是一种非典型抗精神病药物,具有较强的镇静作用,能有效缓解患者的紧张不安情绪,促进睡眠。建议从低剂量开始治疗,并根据病情调整剂量。常见的副作用包括体重增加、代谢异常等,需密切监测。
以上提及的所有药物均应在医生指导下使用。针对17岁的失眠青少年,饮食方面应避免摄入刺激性食物和饮料,如咖啡因和烟草,以减少影响睡眠的因素。

2024-02-20 14:13

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疾病百科

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肝功能不全

指某些病因严重损伤肝细胞时,可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍,出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。

  • 症状起因:引起肝功能不全的原因很多,可概括为以下几类: 1.感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 2.化学药品中毒 如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,ATP生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素),即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害,这可能与过敏有关。 3.免疫功能异常 肝病可以引起免疫反应异常,免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面,改变肝细胞膜的抗原性,引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化,病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等),也可能是一种自身免疫性疾病。 4.营养不足 缺乏胆碱、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂),而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变。 5.胆道阻塞 胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死。 6.血液循环障碍 如慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧。 7.肿瘤 如肝癌对肝组织的破坏。 8.遗传缺陷 有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白,使铜代谢发生障碍,而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶,1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积,损害肝细胞,引起肝硬化。

  • 可能疾病: 化学烧伤 原发性肝癌 急性乙肝 淀粉样变 糖原累积症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肝病、肝胆

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