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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

反复鼻出血可以考虑鼻腔填塞、激光治疗、微波治疗、内鼻镜下止血术、血小板功能增强剂等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.鼻腔填塞
鼻腔填塞通常使用棉条、膨胀海绵或其他非吸收性材料填充双侧鼻孔,一般需要留置数小时至数天不等。此措施旨在迅速控制鼻出血,减少血液流失,为后续处理提供时间窗口。开放的血管会增加出血量,通过机械压迫可暂时封闭伤口,防止进一步出血。
2.激光治疗
激光治疗是利用特定波长的光束精确地切除异常组织,如结痂或易出血区域,在门诊条件下完成。该技术适合处理局部出血点,因为它具有选择性凝固作用,仅加热并封闭受损血管而不损伤周围健康组织。
3.微波治疗
微波治疗涉及使用射频能量产生微波辐射来消融病变组织,在医院环境中执行。微波能够穿透软组织并产生高温,导致坏死细胞死亡,从而减少或消除出血源。此方法适用于难以接触但可通过微波辐射到达的深部出血点。
4.内鼻镜下止血术
内鼻镜下止血术是在全麻或局麻下,借助内窥镜观察到鼻腔内部状况,并对出血点进行电凝或夹闭处理的一种手术方式。该措施直视下操作准确性高,能有效发现并处理隐匿部位的出血点;对于反复发作且药物治疗无效者有较好效果。
5.血小板功能增强剂
血小板功能增强剂包括肾上腺素类药物及血小板活化因子抑制剂等口服给药产品,需遵循医师指导定期服用。这类药物有助于提高血液黏稠度和血小板聚集能力,改善循环状态,间接起到辅助止血作用。适于存在凝血功能障碍或因长期用药引起鼻粘膜干燥而导致反复出血患者。
在处理反复鼻出血时,应避免剧烈擤鼻涕或挖鼻孔,以免加重鼻腔损伤。同时建议定期进行血常规检查以及凝血功能检测,以便及时发现潜在的出血性疾病。

2024-01-24 10:11

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鼻出血 (鼻衄)

鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

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