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肛瘘手术后内口不愈合怎么办
补充说明：肛瘘手术后内口不愈合怎么办
a******W 2021-11-28 21:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛瘘手术后内口不愈合可以采取中药坐浴、肛门括约肌功能锻炼、肛瘘挂线术、肛瘘切开术、肛瘘切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.中药坐浴
患者可遵医嘱使用高锰酸钾溶液、复方黄柏洗剂等药物进行局部熏洗。此方法能够起到消毒杀菌的作用，从而减轻炎症反应，促进伤口愈合。
2.肛门括约肌功能锻炼
患者需要收缩肛门，每次持续5s左右，每日3-4次，逐渐增加收缩次数。通过这种方式可以增强肛门括约肌的力量和耐力，改善血液循环，预防术后并发症的发生。
3.肛瘘挂线术
将橡皮筋或者药线一端穿过瘘管壁，在肛门外打结固定，利用其缓慢切割作用使瘘管逐渐脱落而形成开放性创面，待完全愈合为止。此法适用于复杂性肛瘘或多发性肛瘘，具有操作简便、痛苦小且不易复发的优点；但需注意观察是否有假性愈合现象发生。
4.肛瘘切开术
首先由医生沿外口周围皮肤做弧形切口，然后分离至瘘管周围直至找到内口并将其敞开。该手术旨在彻底清除所有病灶组织包括瘘道及其周围坏死组织，并确保没有遗漏任何可能导致感染扩散的因素存在。
5.肛瘘切除术
首先由医师确定肛瘘的位置及大小，然后使用手术刀或其他相应工具完整地切除整个病变区域。此措施直接移除了引起或加剧排便困难等问题的异常结构，有助于恢复正常排泄功能。
术后应遵循医嘱定期复查，监测内口愈合情况，同时还要保持良好的生活习惯，如定时排便、避免久坐等，以减少对肛门部位的刺激，有利于病情恢复。
2024-02-21 06:56
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
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