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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年痴呆精神症状可以遵医嘱使用盐酸多奈哌齐、利斯的明、美金刚、奥氮平、硫必利等药物进行治疗,如果症状持续或加重,应寻求专业医生的帮助。
1.盐酸多奈哌齐
盐酸多奈哌齐通过调节突触间隙中乙酰胆碱的功能来改善认知功能。其能够增加乙酰胆碱的浓度,提高神经元之间的信息传递效率。本品适用于轻度至中度阿尔茨海默型痴呆的症状改善。可缓解记忆障碍、失语、理解力下降等症状。
2.利斯的明
利斯的明能促进中枢和外周肌肉乙酰胆碱受体的活力,增强神经-肌肉间的传导,使肌肉收缩。因此可以缓解运动迟缓、肌强直等运动障碍。此药物可用于治疗重症肌无力引起的肌无力、呼吸困难等症状。
3.美金刚
美金刚是一种NMDA受体拮抗剂,具有抑制谷氨酸过度放电的作用,从而起到抑制兴奋性毒性损伤的效果。该药物能够改善额叶皮质的功能,减轻精神症状如幻觉、妄想等。本品用于治疗中重度阿尔茨海默病患者的精神症状。对于存在严重肝功能不全的患者需慎用。
4.奥氮平
奥氮平为非典型抗精神病药物,主要作用于中枢神经系统,具有较强的5-HT2A受体拮抗作用,能有效降低精神分裂症患者的阳性症状,同时也能改善某些伴随的情感症状。本品主要用于治疗精神分裂症及相关的一些精神障碍。服用时应注意可能出现的体重增加、代谢风险等副作用。
5.硫必利
硫必利属于苯甲酰胺类抗精神病药,能阻断纹状体内D2受体,具有抗震颤麻痹的作用;还具有安定情绪、止呕等作用。本品常用于治疗舞蹈症、抽动-秽语综合征以及精神分裂症。使用时需注意可能引发的心血管系统不良反应。
针对老年痴呆的精神症状,建议进行头颅MRI、脑脊液生物标志物检测以评估病情。治疗通常包括遵医嘱口服抗胆碱酯酶抑制剂如盐酸多奈哌齐、利斯的明等,以及必要时使用抗精神病药物如奥氮平等。患者应保持均衡饮食,避免高脂肪食物,以减少血脂水平的影响。定期的认知训练有助于延缓认知能力下降,家属要给予充分的理解和支持,帮助患者适应生活变化,维持社交活动。

2024-01-11 05:48

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老年痴呆症 (老年痴呆,阿尔茨海默病,老年性痴呆,老年前期痴呆,早老性痴呆,AD)

阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease,AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆,是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。AD以渐进性记忆障碍,认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。常起病于老年或老年前期,多缓慢发病,逐渐进展,以痴呆为主要表现,起病于老年前或者,多有同病家族史、病情发展较快。遗传素质和基因突变 10%的AD患者有明确的家族史,尤其65岁前发病患者,故家族史是重要的危险因素,有人认为AD一级亲属80~90岁时约50%发病,风险为无家族史AD的2~4倍,早发性常染色体显性异常AD相对少见,目前全球仅有120个家族携带确定的致病基因,与FAD发病有关的基因包括21号,14号,1号和19号染色体,迄今发现,FAD是具有遗传异质性的常染色体显性遗传病。

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