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尿结石引起的疼痛应该怎么解决
补充说明：尿结石引起的疼痛应该怎么解决
a******W 2021-12-14 14:58
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尿结石引起的疼痛可以考虑镇痛药物、解痉药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方法来缓解。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解由尿路结石引起的剧烈腹痛。非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等可用于轻度至中度疼痛；对于重度疼痛，则需使用类药物。镇痛药物适用于急性发作期的严重疼痛管理。长期使用需考虑耐受性和依赖性风险。
2.解痉药物
解痉药物可以解除平滑肌的痉挛状态，从而减轻因痉挛导致的疼痛。代表药物有山莨菪碱、间苯三酚等。此类药物通常用于缓解肌肉痉挛所致的轻微疼痛，对结石本身并没有直接效果。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒以便排出。该技术通过外部装置产生高能级电场作用于体内结石上将其震碎。此方法适合处理表浅位置且直径小于2厘米之结石。注意观察是否有出血倾向及评估患者身体承受能力后再执行。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过在腰部建立通道进入肾脏内部取出结石的一种手术方式。该手术需要局部麻醉或全身麻醉，并由经验丰富的医生操作完成。该手术主要用于治疗较大或复杂类型的肾结石。术后需密切监测可能出现的并发情况如感染或出血。
5.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术，在X线监控下插入软性内窥镜到达结石处进行摘除。该过程通常采用局部麻醉或全身麻醉。该手术适用于位于肾盂或输尿管中的结石。术后应预防感染并关注可能发生的并发症如血尿。
在接受上述治疗前，应确保无过敏史或其他禁忌证，并按医嘱调整饮食，减少富含钙质食物摄入以利于排石。同时保持充足水分摄入，促进小结石随尿液排出。
2024-04-28 03:29
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
