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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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90岁老人胆管结石可采取饮食调整、胆管引流术、胆囊切除术、溶石治疗、抗感染治疗、保肝治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.饮食调整
限制高脂肪、高胆固醇食物摄入,如红肉和奶制品,增加富含纤维的食物如全谷物和蔬菜。减少脂肪摄入有助于缓解胆管结石引起的不适症状,但需要长期坚持才能见效。
2.胆管引流术
通过经皮经肝穿刺途径建立通道至胆管处,置入支架或导管进行引流。此措施旨在迅速解除胆管梗阻,减轻黄疸及腹痛等症状;适用于急性胆管炎或胆管积液严重者。
3.胆囊切除术
开腹手术或腹腔镜下移除病变胆囊,通常住院期间完成。胆囊切除可预防进一步的胆管结石形成并改善生活质量;适合慢性胆囊炎或反复发作性胆绞痛患者。
4.溶石治疗
使用利胆药物促进胆汁分泌和排泄,同时可能需服用溶石药物如熊去氧胆酸片。利胆药能增加胆汁流量,降低胆汁黏度,有利于小结石排出;而溶石药则能够溶解胆管内形成的钙盐类结石。
由于年龄因素,应密切监测患者的术后恢复情况,防止并发症的发生。此外,对于90岁的胆管结石患者,应特别注意营养支持,避免因疼痛、食欲不振导致的营养不良。

2024-01-23 23:48

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胆囊切除术

胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除,出血较少,手术简便,应优先采用。但在炎症严重,胆囊与周围器官紧密粘连,不易显露胆囊管及胆囊动脉时,则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。

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