首页> 外科> 肝胆外科> 胆囊> 胆囊内有泥沙样结石怎么办

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胆囊内有泥沙样结石可以通过饮食调整、药物溶石治疗、体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺引流术、腹腔镜下胆囊切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少脂肪摄入、增加膳食纤维等方式改善饮食结构,减少胆汁成分改变,有助于缓解症状。合理的饮食结构有利于减轻肝脏负担,促进胆汁分泌正常化,进而预防胆囊内小结石形成。
2.药物溶石治疗
患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药促进胆固醇结石溶解。上述药物能调节胆汁组成,降低胆汁中胆固醇及磷脂浓度,从而利于结石溶解。
3.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的原理,在影像引导下对准胆囊内的泥沙样结石进行爆破,使其变成较小颗粒排出。此方法适合表浅且位置固定的胆囊内泥沙样结石。可使较大结石变为较小颗粒便于排出;但需注意观察是否有发热、腹痛等症状出现。
4.经皮经肝胆囊穿刺引流术
在超声或CT引导下将一根细针插入至胆囊内,然后用针管抽取胆汁并留置一根塑料管用于持续引流。该手术旨在移除胆囊内积液以减轻压力和疼痛,并为后续处理提供安全保障。适用于急性胆囊炎导致的严重不适。
5.腹腔镜下胆囊切除术
通过腹部微小切口引入微型器械完成胆囊摘除,通常采用全身麻醉。该手术是治疗胆囊结石的有效手段,能够彻底去除病灶以防复发。适宜复杂或大型胆囊结石病例。
术后应遵循医嘱定期复查,监测病情恢复情况。日常生活中还要注意休息,保证充足睡眠,避免熬夜。

2024-03-31 12:22

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腹腔镜胆囊切除术 (腹腔镜下胆囊切除术)

腹腔镜胆囊切除术(LC)是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2-5公升,达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下,很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时,简单而安全。

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