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输尿管末端结石疼痛怎么办
补充说明：输尿管末端结石疼痛怎么办
a******W 2021-12-14 14:59
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医生回答(1)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
输尿管末端结石疼痛可以考虑止痛药、解痉药、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等治疗措施。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以避免肾功能损害。
1.止痛药
非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可用于缓解轻至中度输尿管末端结石引起的疼痛；阿片类药物如、可待因则适用于重度疼痛。上述药物通过抑制前列腺素合成来减轻输尿管末端结石引起的炎症反应及疼痛。使用时需考虑个体差异及可能出现的副作用。
2.解痉药
常用的有山莨菪碱、间苯三酚等，能够解除平滑肌痉挛，从而缓解输尿管末端结石引起的绞痛。上述药物具有松弛输尿管平滑肌的作用，能有效改善输尿管末端结石导致的疼痛症状。
3.体外冲击波碎石
利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力场作用于体内的目标区域，将大块结石粉碎成小颗粒以便排出体外。体外冲击波碎石是利用高能量密度的物理原理直接作用于结石表面将其裂解为更小颗粒，从而降低结石对输尿管壁造成的机械性刺激和损伤。
4.经皮肾镜取石术
在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术进入肾脏内部取出结石。此手术旨在移除位于肾盏或肾盂处较大且难以自然排出之输尿管末端结石。术后应密切观察是否有出血等情况发生。
5.输尿管镜下碎石术
采用软式或硬式输尿管镜，在直视下将结石击碎并取出。该方法适合处理嵌顿于输尿管末端且无法通过自然排泄方式移除之大型结石。术后注意监测是否出现感染迹象。
患者需要保持充足的水分摄入，促进结石排出，同时减少富含钙质食物的摄入，以免加重病情。若疼痛加剧或伴有血尿等症状，应及时就医以获得专业治疗。
2024-02-05 02:49
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