首页> 外科> 肝胆外科> 胆管> 肝内胆管内结石怎么办

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肝内胆管内结石可通过取石术、溶石疗法、体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆道镜取石术、经皮经肝胆管穿刺造影取石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.取石术
取石术通常采用经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜手术等方式,在影像学引导下将胆管内的结石取出。此方法可以直接移除胆管内的结石,缓解由结石引起的不适症状。
2.溶石疗法
溶石疗法通过口服利胆药物如熊去氧胆酸片促进胆汁分泌,增加胆汁流量,从而有助于溶解胆管内小颗粒的胆固醇性结石。因为肝内胆管内结石可能为胆固醇性结石,此时使用上述药物能起到一定的作用。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理对准人体特定部位发射高能量束流,使结石发生裂解成细小颗粒排出体外的一种微创治疗方法。该技术适合于直径小于2cm且位置表浅易于定位的肝内胆管结石。其操作简单快捷,并发症较少。
4.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是在X线透视监视下,将穿刺针经皮肤刺入肝脏,建立经皮肝穿刺途径后插入胆道镜进行观察和取石的介入治疗方式。对于位于肝内胆管系统的较大或复杂型肝内胆管结石而言,此法具有较高的成功率,并可减少创伤及并发风险。
5.经皮经肝胆管穿刺造影取石术
经皮经肝胆管穿刺造影取石术是一种利用穿刺针从背部进入肝脏内部,然后经过肝脏到达胆管内部进行检查和治疗的微创手术。该手术主要用于治疗肝内胆管结石以及由于胆管狭窄等原因导致的胆汁淤积性疾病。该手术能够有效地清除胆管内的结石,并且具有损伤小、恢复快等特点。
患者应定期复查超声检查以监测病情变化,同时注意饮食调整,避免高脂食物摄入过多,以免加重肝脏负担。必要时,可在医生指导下服用熊去氧胆酸片来辅助治疗。

2024-02-22 21:58

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肝穿刺活检

肝穿刺就是肝脏组织活检。它的创伤性很大,很多患者不易接受,在临床也不把肝活检作为常规检查。像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段,肝脏破坏的严重了,大量的肝细胞已经变性坏死,由纤维组织增生了,正常的肝小叶结构和血管也遭到破坏,有假小叶形成,一般来讲已经到了肝硬化的阶段。

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