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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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切子宫后还需切除输卵管,以防止子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌或子宫内膜癌的复发和扩散。这是一种常规的手术方式,但具体手术范围需根据患者的具体情况由医生决定。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况。由于这些异常组织可能向输卵管扩散,因此切除子宫可以减少但不能完全消除疼痛和不孕的风险。对于子宫内膜异位症患者,可采用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行止痛治疗。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的肿瘤,可能会压迫输卵管导致其功能受损。药物治疗方面,常用有释放激素激动剂类药物,如亮丙瑞林、曲普瑞林等,通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能来缩小肌瘤体积。
3.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能导致输卵管堵塞,影响卵子和精子的结合和运输,从而引起不孕不育。手术治疗通常采用腹腔镜技术,在全身麻醉下将囊肿剔除。
4.宫颈癌
宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒感染有关,而宫颈癌的主要传播途径为性接触,若未及时处理,会导致病情恶化,进而增加输卵管病变的风险。早期宫颈癌可通过手术治疗,如全子宫切除术、次广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术等,术后需定期复查以监测病情变化。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌是一种恶性肿瘤,如果不及时治疗,癌细胞可能会扩散到输卵管和其他器官。主要通过手术切除病变组织,配合化疗、放疗等方式综合治疗。
建议患者定期进行妇科检查,包括超声波检查以及血液中的CA125水平检测,以便早期发现并处理任何潜在的问题。此外,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适度运动,也有助于降低相关风险。

2024-01-17 13:40

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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