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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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血糖高引起性功能不行可能是胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期的胰岛素抵抗会导致β细胞功能衰竭,引起2型糖尿病的发生。此时会影响生殖系统的血管和神经供应,进而影响性功能。改善生活方式如合理饮食、规律运动有助于减轻胰岛素抵抗,对于肥胖患者可考虑使用奥利司他等药物进行减肥治疗。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度高于正常范围,此时由于胰岛素作用于脂肪细胞使其摄取葡萄糖并转化为脂肪储存,从而减少肝脏输出葡萄糖进入血液循环,导致血糖水平下降。但长时间高水平的胰岛素会对神经系统产生抑制作用,使大脑皮层兴奋性降低,进而出现性欲减退的情况。控制饮食中的碳水化合物摄入量,增加膳食纤维摄入量,可以缓解高胰岛素血症的症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,肾脏受损后无法有效地过滤血液中的废物和液体,这可能导致体内水分潴留和血压升高,进而影响阴茎海绵体的充血和勃起功能。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤,可能会导致外周神经传导障碍,影响到生殖器部位的感觉和运动功能,进而影响性功能。患者可通过营养神经类药物治疗,例如维生素B族、甲钴胺等。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的眼部并发症,严重的视网膜病变会引起视力模糊或失明,影响患者的日常生活和工作,包括性生活。患者需要定期进行眼科检查,以便早期发现和治疗视网膜病变。常用的治疗方法包括激光治疗和注射抗VEGF药物。
建议定期监测血糖水平,保持健康的生活方式,如均衡饮食和适量运动,以辅助控制血糖。必要时,可以在医生的指导下服用格列吡嗪、二甲双胍等口服降糖药来控制血糖,以免病情进一步发展,影响生活质量。

2024-01-17 04:23

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糖尿病肾病

由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化,并伴尿蛋白含量超过正常,称为糖尿病肾病。

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