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宫腔镜清宫为什么不打麻药
补充说明：宫腔镜清宫为什么不打麻药
a******W 2021-12-25 22:35
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫腔镜清宫时不打麻药可能是因为疼痛耐受差异、子宫颈管狭窄、子宫壁肌肉过度紧张、子宫内膜炎症、宫颈口松弛等原因导致的。这些因素可能导致疼痛程度不同或影响麻醉效果，从而考虑不使用麻药。如果疼痛难以忍受或对疼痛敏感，建议在医生评估后考虑使用局部麻醉或全身麻醉。
1.疼痛耐受差异
个体对疼痛的敏感度存在差异，可能导致某些人在接受宫腔镜清宫时感到不适。对于疼痛耐受较低的人群，可考虑使用局部麻醉剂如利多卡因进行缓解。
2.子宫颈管狭窄
子宫颈管狭窄可能限制宫腔内容物排出，引起不适和疼痛。针对此病因，可行宫颈扩张术以改善通路，减少不适感。
3.子宫壁肌肉过度紧张
子宫壁肌肉过度紧张导致宫缩加剧，引起疼痛。非药物治疗方法包括针灸、深呼吸练习等放松技巧，以减轻肌肉紧张。
4.子宫内膜炎症
子宫内膜炎由感染引起，会导致组织水肿和敏感性增加，在清宫过程中刺激而产生疼痛。抗生素治疗是主要手段，例如青霉素类或头孢菌素类抗生素。
5.宫颈口松弛
宫颈口松弛使得宫腔内容物容易流出，但同时也增加了宫颈受到刺激的风险，进而诱发疼痛。针对宫颈口松弛，可以考虑使用宫颈托或者缝合宫颈的方法来稳定宫颈位置。
术后应密切观察阴道出血量及颜色变化，以免因宫颈损伤引起的轻微出血被误认为是正常的宫腔残留出血。
2024-05-09 20:48
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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