首页> 五官科> 耳鼻喉科> 慢性鼻炎> 慢性鼻炎鼻子出血是什么原因

精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

慢性鼻炎鼻子出血可能是由过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、遗传性出血性毛细血管扩张症、凝血功能障碍、高血压等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由机体接触过敏原后出现的一系列免疫反应所致,会导致黏膜水肿、充血。当炎症因子刺激到鼻腔内的毛细血管时,就会引起出血。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止痒和缓解出血,如西替利嗪、氯雷他定等。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由于急性鼻窦炎反复发作或者未得到彻底治疗导致的,此时鼻腔内存在较多的细菌感染,容易诱发局部组织坏死,进而形成溃疡面,从而增加出血的风险。患者可在医生指导下使用抗生素药物进行抗感染治疗,比如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,其特征为全身多处脏器毛细血管壁先天发育不良,致毛细血管脆性增加而引起持久性的出血倾向。若病变累及到鼻部,则会引起反复的鼻出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血,可以考虑激光治疗的方式进行处理,例如经鼻内镜激光治疗、经颅蝶手术等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何环节发生异常,导致止血功能受损。这使得患处轻微创伤即可导致严重的出血不止,包括鼻腔出血。针对凝血功能障碍引起的鼻出血,需要先确定具体原因并纠正凝血功能异常。可能需行维生素K注射液、新鲜冷冻血浆等治疗。
5.高血压
长期血压过高会对血管壁造成持续压力,使血管壁变薄、硬化,失去正常的收缩和舒张功能,可能导致微血管破裂而出血。如果高血压患者没有及时控制好病情,可能会因为血压波动过大而导致鼻腔血管破裂,引起流鼻血的症状。对于高血压引起的鼻出血,首先应立即停止活动,采取坐位低头姿势以减少回心血量,降低血压,同时按压双侧颈动脉窦5-10秒钟也有助于快速降压,必要时还需遵医嘱服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药物来改善不适症状。
建议定期进行耳鼻喉科体检以及血常规、凝血功能检测,以便早期发现和处理相关问题。日常生活中还要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,以免加重鼻出血的情况。

2024-04-07 15:45

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慢性单纯性鼻炎 (慢性鼻炎)

慢性单纯性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或环境性因素所致的可逆性炎症。主要病理改变为鼻粘膜植物神经功能紊乱,粘膜血管扩张,通透性增高;血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润;粘液腺功能活跃,分泌物增多。主要症状表现为鼻塞流涕。

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