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肝癌介入手术后腹水能治好吗
补充说明：肝癌介入手术后腹水能治好吗
a******W 2021-12-28 14:50
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肝癌介入手术后腹水一般不能治好。
肝癌介入手术虽然能够暂时控制病情发展，减轻肿瘤对肝脏的压迫，改善腹水症状。但是该疾病本身无法被彻底根除，因此腹水也很难被治愈。对于存在腹水的肝癌患者，建议及时就医接受专业治疗，以控制病情进展，如使用利尿剂螺内酯、氢进行利尿处理，以及配合营养支持疗法，保证充足休息，限制钠盐摄入，有助于缓解不适症状，提高生活质量。
针对肝癌腹水的治疗可能包括药物治疗，如白蛋白输注、保钾利尿剂螺内酯等，具体用药需遵医嘱；此外，也可以考虑腹腔穿刺引流或经颈静脉肝门脉分流术等方法来缓解症状。
在治疗肝癌腹水的过程中，应密切监测患者的液体平衡状态，避免过度补液导致腹水加重。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等，也有助于促进康复。
2024-03-18 12:01
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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