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食道癌术后气短是怎么回事
补充说明：食道癌术后气短是怎么回事
a******W 2021-12-31 16:55
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食道癌术后气短可能与术后肺部感染、术后胸腔积液、术后吞咽功能障碍、术后复发、术后并发症等病因有关。这些情况都可能导致呼吸困难，严重时甚至威胁生命安全。患者应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.术后肺部感染
术后肺部感染是由手术过程中使用的麻醉药物和体位改变引起的呼吸道分泌物引流不畅所致。这些分泌物可能导致支气管阻塞，进一步引起肺部感染。术后肺部感染可通过抗生素治疗进行管理，如环丙沙星、左氧氟沙星等。
2.术后胸腔积液
术后胸腔积液是由于手术创伤导致胸膜炎症反应，使毛细血管通透性增加，血浆外渗至胸膜腔所致。大量积液会导致胸腔内压力增高，压迫肺组织，影响呼吸功能。对于胸腔积液患者，可采用胸腔穿刺术将积液抽吸出来以缓解症状。
3.术后吞咽功能障碍
术后吞咽功能障碍可能由手术直接损伤食管肌肉或神经，或者因为疼痛和焦虑而出现暂时性的吞咽困难。持续的吞咽困难会导致食物反流进入气管，引起咳嗽和呼吸困难。针对吞咽功能障碍，可以采取物理疗法如吞咽训练来改善吞咽能力。
4.术后复发
术后复发是指食道癌细胞未被完全清除，在一段时间后重新生长形成新的肿瘤。复发的肿瘤可能会对周围器官造成压迫，包括气管和肺部，从而引起气短的症状。如果确诊为术后复发，通常需要再次进行放疗或化疗，有时也需要手术切除。
5.术后并发症
术后并发症如胸骨切口处皮下气肿、胸壁软化、胸廓变形等，都可能导致胸廓顺应性下降，进而影响到肺部的通气功能，引起气短的现象发生。胸骨切口处皮下气肿可以通过排气管排出气体，胸壁软化则需使用胸带固定，胸廓变形则需通过矫形手术进行矫正。
建议定期复查胸部CT，监测病情变化。饮食上应选择易咀嚼、易消化的食物，避免过量进食，以免加重胃肠道负担，引起不适。
2024-03-22 13:45
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食管癌是(esophagealcarcinoma)人类常见的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2%，占食管肿瘤的90%以上，在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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