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什么是胆脂瘤型中耳炎
补充说明：什么是胆脂瘤型中耳炎
a******W 2022-01-01 21:31
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胆脂瘤型中耳炎是一种慢性化脓性中耳炎，其特征是中耳黏膜下有囊性结构形成并逐渐扩大，导致听力下降、耳鸣等严重并发症。
胆脂瘤型中耳炎是由上皮组织异常增生形成的良性肿瘤样病变。由于中耳腔内积聚了脱落的鳞状上皮细胞及其坏死物，这些物质被包裹在钙盐沉积物中，不断增大并向周围侵犯，压迫听骨链和其他结构，进而引发一系列临床表现。典型症状包括耳痛、耳道分泌物增多、听力减退、耳鸣以及眩晕。随着病情进展，还可能出现面瘫、颅神经受累等症状。
常做的检查项目包括耳镜检查、听力测试、CT扫描和MRI成像。其中，耳镜检查可以直接观察外耳道和鼓膜的情况；听力测试评估听觉功能是否受损；CT扫描可显示中耳结构的变化情况；而MRI成像则能更详细地观察软组织病变的程度。治疗通常采用药物治疗如抗生素和糖皮质激素，以控制感染和减轻炎症。对于保守治疗无效且引起严重并发症者，可能需要手术干预，例如鼓室探查术、乳突根治术等。
患者应避免水进入耳道以防感染加重，同时注意保持耳部清洁干燥。如有不适，应及时就医以便早期诊断和治疗。
2024-04-07 14:32
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
