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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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长期失眠睡不着觉可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、慢性疼痛、脑功能紊乱等疾病导致的,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常睡眠的情况,导致大脑和身体未能得到充分休息,从而影响日常生活。这可能是由于多种因素如压力、不良生活习惯等引起的。认知行为疗法是一种常用的非药物治疗方法,旨在改变患者对失眠的认知和行为反应,通常包括放松训练、刺激控制和睡眠限制等策略。
2.焦虑症
焦虑症是一种心理障碍,会导致过度担忧和紧张,进而引起失眠。这是因为焦虑状态使得大脑皮层处于高度兴奋状态,难以进入深度睡眠。抗焦虑药是治疗焦虑症的主要手段之一,通过调节神经递质平衡来缓解症状。常用药物有苯二氮卓类(、阿普唑仑)和非苯二氮卓类(文拉法辛、舍曲林)等。
3.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状,这些都可能干扰正常的睡眠模式。这是由于抑郁状态下大脑内神经递质失衡,尤其是5-羟色胺和去甲肾上腺素的减少。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗抑郁症的首选药物,例如氟西汀、帕罗西汀等,这类药物可以增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,改善抑郁症状的同时也有助于改善睡眠质量。
4.慢性疼痛
慢性疼痛可能导致入睡困难或频繁醒来,因为持续的身体不适会影响睡眠的深度和质量。这是由于慢性疼痛状态下,人体内的应激激素皮质醇水平升高,导致中枢神经系统处于警觉状态。非甾体抗炎药是非处方止痛药的一种,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等,具有解热镇痛的作用,可减轻慢性疼痛,有助于改善睡眠质量。
5.脑功能紊乱
脑功能紊乱指的是大脑神经元活动异常,可能会干扰睡眠调节机制,导致失眠。这是由于脑功能异常时,大脑内部的信息传递和整合出现故障,影响了睡眠觉醒周期的正常运作。脑电图是诊断脑功能紊乱的重要工具之一,能够记录大脑电信号的变化,帮助识别异常放电模式。通过分析脑电图结果,医生可以判断是否存在睡眠障碍或其他相关问题。
建议保持规律的生活作息,每天按时睡觉和起床,以建立健康的睡眠节律。必要时,可以在睡前进行放松练习,如深呼吸或冥想,以促进更好的睡眠。

2024-02-10 07:02

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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