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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

体重没减脸瘦了可能是饮食不当、脱水、甲状腺功能亢进症、糖尿病、肾病综合征等疾病的表现,这些疾病都可能导致体内水分代谢异常,从而引起体重下降和面部瘦削。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.饮食不当
如果摄入过多低热量食物,如沙拉、水果等,会导致能量不足,从而引起体重下降。此时由于脂肪减少,可能会出现脸部变瘦的情况。调整饮食结构,适量增加高蛋白和高热量食物的摄入量,例如肉类、奶制品等,有助于改善营养不良的症状。
2.脱水
脱水是指身体失去水分多于补充水分的状态,可能导致暂时性的体重减轻。当面部组织因为缺水而收缩时,就可能出现脸部变瘦的现象。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正,重度则需静脉输注生理盐水或其他电解质溶液。
3.甲状腺功能亢进症
甲亢患者的新陈代谢率增高,导致消耗大于摄入,进而出现体重下降。此外,甲亢还会引起肌肉分解加速,使肌体处于消耗状态,也会导致体重下降。甲亢的药物治疗通常选用抗甲状腺药,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,通过抑制甲状腺激素合成来缓解症状。
4.糖尿病
糖尿病患者的胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低,导致葡萄糖利用障碍,脂肪分解增加,从而引起体重下降。同时,血糖水平持续偏高会引起渗透性利尿作用,造成体内水分丢失,进一步加剧脱水现象。糖尿病的治疗主要包括口服降糖药和注射胰岛素两种方式,常用的口服降糖药有二甲双胍格列齐特片、格列吡嗪片等;需要遵医嘱使用。
5.肾病综合征
肾病综合症可导致大量蛋白质从尿中流失,血浆白蛋白浓度降低,血液中的液体成分进入皮下组织间隙,引起水肿。但随着病情进展,水肿消退后会出现体重下降的现象。此外,肾病综合征患者食欲不振也是体重下降的原因之一。肾病综合征的治疗主要是控制蛋白尿和水肿,常用药物包括环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂以及氢片、片等利尿剂。
建议定期监测体重变化,以评估治疗效果和病情发展。必要时,可以进行内分泌相关检查,如空腹血糖检测、血脂分析等,以排除其他潜在的健康问题。

2024-03-11 20:08

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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