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为什么脸上越来越瘦身上越来越胖
补充说明：为什么脸上越来越瘦身上越来越胖
a******W 2022-01-06 16:45
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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
脸上越来越瘦、身上越来越胖可能是饮食习惯不当、遗传因素、甲状腺功能亢进症、库欣综合征、糖尿病等原因导致的，这些因素都可能导致代谢异常。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.饮食习惯不当
由于长期摄入不足导致营养不良，机体为了维持生命活动消耗自身脂肪和肌肉组织来获取能量，从而出现脸上越来越瘦的现象。当体内热量摄入过多时，这些过剩的能量会被储存为脂肪，导致身体其他部位肥胖。改善饮食结构，保证每日所需的各种营养物质的均衡摄取，同时适当增加体育锻炼，如游泳、跳绳等，以促进新陈代谢。
2.遗传因素
遗传因素可能导致个体的新陈代谢率差异较大，进而影响体脂分布，造成脸瘦身胖的情况。针对遗传性肥胖，建议采取低热量饮食和适度运动相结合的方式控制体重，例如合理安排三餐时间并减少高热量食物摄入量；每天进行30-60分钟中等强度有氧运动如快走、跑步等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平升高，会导致基础代谢率加快，使脂肪分解加速而转化为能量被消耗掉，因此会出现脸上瘦但身上胖的情况。此外还可能伴随心悸、多汗等症状。甲亢的药物治疗是主要手段之一，常用抗甲状腺药包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，通过抑制甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，减轻症状。
4.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇增多引起的一组临床表现,包括向心性肥胖、面部圆润、背部脂肪增厚以及四肢消瘦等典型特征。这是由于肾上腺皮质分泌过量皮质醇所致。糖皮质激素替代疗法是常用的治疗方法，可以纠正下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能紊乱，缓解症状。通常使用氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物进行治疗。
5.糖尿病
糖尿病患者的胰岛素分泌不足或作用缺陷，无法有效利用葡萄糖产生能量，此时机体需要通过分解脂肪提供能量，所以会出现脸部消瘦的情况。随着病情进展，若血糖持续偏高，可能会诱发血管病变，影响全身各处血液供应，从而出现身上发胖的现象。对于Ⅱ型糖尿病患者，可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等进行治疗。需遵医嘱用药，定期监测血糖水平。
建议关注体重变化，特别是体脂分布的变化，及时进行体检，包括空腹血糖、血脂分析、内分泌相关检查等，以评估身体健康状况。
2024-04-02 07:39
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
