发病时间：不清楚
全身都瘦为什么脸不瘦
补充说明：全身都瘦为什么脸不瘦
a******W 2022-01-06 16:46
甲状腺功能亢进症 糖尿病性神经病变 巨球蛋白血症 面部水肿 消瘦
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
全身都瘦而脸不瘦可能是下颌脂肪堆积、药物副作用、甲状腺功能亢进症、糖尿病性神经病变、巨球蛋白血症等病因导致的。这些疾病可能导致面部脂肪分布不均或面部水肿，从而使得脸部看起来不瘦。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.下颌脂肪堆积
下颌脂肪堆积是指局部脂肪细胞增生导致脂肪在下颌区域过度积累的现象。过多的脂肪沉积使得即使身体其他部位消瘦，仍可能表现为脸部肥胖。针对这种情况，可以考虑通过吸脂术来减少下颌部脂肪，从而达到改善面部轮廓的目的。
2.药物副作用
某些药物如糖皮质激素可引起向心性肥胖，即腹部、臀部和大腿等部位脂肪增加，但面部保持不变。如果是由于药物引起的肥胖，应咨询医生是否需要更换药物或者调整用药方案。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致新陈代谢加速，体重下降，但同时也会使脸部肌肉变得更为发达，因此即使整体变瘦，也可能出现“胖脸”的现象。患者可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药进行治疗。
4.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是糖尿病的一种并发症，会影响自主神经系统，包括控制出汗和毛细血管扩张的交感神经系统。这可能导致局部出汗异常，进而影响皮肤的水分平衡，使皮肤看起来比实际更显胖。患者可通过适当的运动如慢跑、游泳等方式缓解不适症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓内浆细胞样淋巴细胞克隆性增殖。这些增生的淋巴细胞会产生大量的单克隆免疫球蛋白IgM，导致高黏滞血症和组织水肿。对于巨球蛋白血症，通常采用化疗的方式进行治疗，例如环磷酰胺、等。
建议定期监测体重变化以及饮食习惯，以评估减重效果。必要时，可以进行头颅核磁共振成像或超声波检查，排除潜在的大脑或颈部结构异常。
2024-02-15 11:28
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
