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先天性巨结肠和肠梗阻的区别
补充说明：先天性巨结肠和肠梗阻的区别
2021-08-24 16:59
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先天性巨结肠和肠梗阻是两种性质不同的肠道疾病，虽然都涉及排便障碍，但在病因、临床表现和治疗手段上存在明显区别。前者多与先天发育异常相关，后者则常由后天因素引发，准确识别二者差异对诊疗具有重要意义。
先天性巨结肠源于胚胎期肠道神经节细胞缺失，导致病变肠段持续痉挛，近端肠道逐渐扩张肥厚。该病具有家族遗传倾向，新生儿期即可出现症状。患儿往往出生后延迟排胎便或需辅助才能排便，腹部明显膨隆，可能伴有呕吐、营养不良等表现。诊断时需借助钡剂灌肠或直肠测压等检查明确病变范围。
肠梗阻多因机械性或功能性因素导致肠内容物通过障碍，常见原因包括术后粘连、肿瘤压迫、肠套叠或粪石堵塞等。患者主要表现为阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便，腹部听诊肠鸣音异常。随着病情进展可能出现脱水、电解质紊乱甚至肠坏死等严重并发症。影像学检查如立位腹平片或CT有助于判断梗阻部位和程度。
治疗方面，先天性巨结肠需通过手术切除无神经节细胞肠段，并进行肠道重建，才能从根本上解决问题。术后需长期随访排便功能。肠梗阻则根据病因采取不同策略：单纯性梗阻可先尝试保守治疗包括禁食、胃肠减压及液体支持；若出现血运障碍或保守无效，则需手术解除梗阻原因，如松解粘连、切除坏死肠管等。及时正确的处理对预后至关重要。
2021-09-08 14:19
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
