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不孕症的病因病机
补充说明：不孕症的病因病机
a******W 2022-01-07 15:08
不孕症 垂体功能紊乱 多囊卵巢综合征 子宫内膜异位症 输卵管阻塞
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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不孕症的病因病机可能涉及下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能减退等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响生殖激素的分泌和调节，导致卵泡发育异常、排卵障碍等问题。针对此病因，可以采用释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。其发生可能与遗传因素、环境因素以及生活方式有关。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于具有生长功能的子宫内膜出现异常位置种植而引起的疾病，可伴随盆腔疼痛、痛经、月经不调等症状。对于子宫内膜异位症的患者，通常建议采取腹腔镜手术的方式进行治疗，例如保留生育功能手术、根治性手术等。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因之一，当输卵管受到炎症或其他原因的影响时，可能会导致输卵管粘连或堵塞，使精子和卵子无法相遇受精，从而影响怀孕。若确诊为输卵管阻塞，则需要通过输卵管造影术、腹腔镜手术等方式进行疏通。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺术后、碘131治疗后等原因导致的低甲状腺激素血症，此时甲状腺激素合成不足，反馈性刺激下丘脑TRH和垂体TSH分泌增多，但甲状腺组织不能产生足够的甲状腺激素，因此机体呈负反馈调节，下丘脑-垂体-甲状腺轴反馈抑制，进而导致不孕。补充左甲状腺素钠片是治疗甲减的主要手段，起始剂量需遵医嘱调整至合适剂量并定期随访调整剂量。
针对不孕症，建议患者定期进行妇科超声检查、内分泌检查以及输卵管通畅度评估。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善身体状况，提高受孕机会。
2024-04-01 17:21
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不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
