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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
二胎产后抑郁可能表现为情绪低落、兴趣减退或丧失、疲劳迟钝、自我价值感下降、焦虑或恐慌等症状，建议及时就医。
1.情绪低落
二胎产后抑郁时，体内激素水平变化较大，尤其是雌激素和孕激素急剧下降，导致神经递质失衡，影响情绪调节中枢的功能，从而出现情绪低落的情况。这种情绪低落往往伴随着持续的时间较长，可能超过两周以上，并且会影响到日常生活和工作。
2.兴趣减退或丧失
产后抑郁症患者由于大脑功能活动降低，会出现思维困难、反应迟钝等情况。当这些情况发生时，会导致患者对日常生活中感兴趣的事情失去热情，甚至感到厌烦。兴趣减退或丧失通常表现在曾经喜欢的事物上，如阅读、运动等，而且这种兴趣缺失是持续性的，而非暂时性的。
3.疲劳迟钝
产后抑郁会影响睡眠质量，长期失眠可能导致身体疲乏无力。此外，荷尔蒙的变化也会导致能量代谢紊乱，进一步加重疲劳感。疲劳迟钝主要体现在白天感到昏沉欲睡，即使经过充分休息后仍感觉疲惫不堪。
4.自我价值感下降
随着年龄的增长以及生育能力的下降，女性可能会产生一定的自卑心理，进而诱发产后抑郁。这种情况容易使产妇对自己的能力和价值产生怀疑，表现为自我评价过低。
5.焦虑或恐慌
产后抑郁可能是遗传因素、内分泌失调等原因引起的，会导致脑内神经递质失衡，使大脑无法正常运转，从而引发焦虑或恐慌的症状。焦虑或恐慌常伴随有强烈的担忧、紧张感，有时可能出现心悸、出汗等生理反应。
针对上述症状，建议进行心理咨询或量表评估以确定是否存在产后抑郁。必要时，医生会推荐进行血液检测，包括甲状腺功能测定和血清催产素检测。治疗措施可能包括认知行为疗法、支持性心理治疗或药物治疗，常用抗抑郁药有舍曲林、帕罗西汀等。产妇平时应保持均衡饮食，适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼，有助于改善情绪状态。适当的户外散步也有助于缓解压力，提升心情。
2024-03-25 19:16
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产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturmdepression，PPD)，是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。
症状起因：(一)发病原因 引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。 1.生物学方面 妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。 2.社会因素 家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。 3.产妇心理因素 对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。 产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。 (二)发病机制 过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。
可能疾病： 产后抑郁症 产后精神病 性功能异常伴发的精神障碍 抑郁症
常见检查：
就诊科室：心理、产科
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
