发病时间：不清楚
九十岁老人食管裂孔疝的治疗
补充说明：九十岁老人食管裂孔疝的治疗
a******W 2022-01-08 16:27
我要咨询
精选回答(1)
九十岁老人食管裂孔疝的治疗可采取饮食调整、卧床头抬高、抗酸药物治疗、胃动力促进剂、手术修补等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
建议患者遵循低脂、易消化的食物摄入计划，减少大餐次数，避免食用可能加重胃肠压力的食物如辛辣、油腻食品。因为食物种类和量的改变有助于减轻膈肌张力和腹内压增高，从而缓解因食物引起的膈肌缺损增大和腹腔脏器进入胸腔导致的不适症状。
2.卧床头抬高
建议九十岁老人采取仰卧位睡眠时枕头高度适当提高，使头部高于身体其他部位，一般为15-20厘米。这样做能够有效地促进胃内容物排空，进而降低腹内压力，有利于防止胃食管反流的发生，改善食管裂孔疝的症状。
3.抗酸药物治疗
可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等；也可用H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等来控制胃酸分泌。上述药物通过阻断胃壁细胞上的H+/K+-ATP酶，减少胃酸的产生，从而缓解由胃酸过多引起的烧心、嗳气等症状。此外，还可以预防胃黏膜损伤，促进溃疡愈合。
4.胃动力促进剂
经医生评估后，可在医师指导下口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促动力药。这些非处方药品可以帮助增强胃肠蠕动，缩短食物在肠道停留时间，减少上行至食道的机会，从而间接地改善食管裂孔疝相关症状。
5.手术修补
对于九十岁老人，手术修补通常采用开放性或微创技术，在全身麻醉下完成，旨在封闭裂孔并修复受损组织。此措施适合于保守治疗无效且伴有严重并发症者。手术目的是恢复食管与腹腔间的解剖完整性，减少胃内容物逆流入食管的风险。
在日常生活中，应避免暴饮暴食及快速进食，以免增加胃内压力而加剧裂孔疝症状。同时，家属应注意观察患者的呼吸状况，若发现有呼吸困难等情况应及时就医。
2024-03-14 23:53
举报相关问题
向医生提问
食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
疝气治疗带
适用于腹股沟斜疝、股疝、直疝、脐疝的控制与治疗。
碘海醇注射液
1．血管内应用临床应用本品于成人及儿童的尿路造影和心血管造影，以及成人的大脑血管造影，外周及各种动脉造影、静脉造影、数字减影和CT增强扫描。2．蛛网膜下应用适用于成人及儿童的脊髓造影，以及应用于蛛网膜下注射后进行脑池CT扫描检查。3．体腔内应用适用于各种体腔检查，包括口服。如关节造影；内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）；疝囊造影；尿路造影；子宫输卵管造影；涎管造影以及各种使用口服水溶造影剂进行的胃肠道检查等。
茴香橘核丸
散寒行气，消肿止痛。用于寒凝气滞所致的寒疝、症见睾丸坠胀疼痛。
